โรคปอดบวมจากการสำลักในเด็ก

โรคปอดบวมจากการสำลักในเด็กเป็นโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างโดยมีอาการไอมีไข้หายใจเร็วและเอกซเรย์ทรวงอกเปลี่ยนแปลง โรคนี้มักมีผลต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่มีการติดเชื้อในปอดเช่นผลจากการสำลักของจากระบบทางเดินอาหารไปยังหลอดลม

รูปภาพ yacobchuk / Getty

โรคปอดบวมในวัยเด็กคืออะไร?

โรคปอดบวมจากการสำลักเป็นโรคอักเสบที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีส่วนใหญ่มักเป็นโรคปอดบวมจากการสำลัก จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่เนื้อเยื่อปอดผ่านทางต่างๆ แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม ได้แก่ Streptococcus pneumoniae มันถูกดูดซึมพร้อมกับสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจส่วนบน ไวรัสติดเชื้อในเนื้อเยื่อปอดโดยการหายใจเข้าไป แบคทีเรียบางชนิดเช่น เชื้อ Staphylococcus aureus ถึงปอดทางกระแสเลือด การติดเชื้อในปอดยังสามารถพัฒนาได้จากความต่อเนื่องของเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อและจากการสำลักของจากระบบทางเดินอาหาร

สาเหตุของโรคปอดบวมจากการสำลัก

1. ปัจจัยจูงใจหลายประการที่เอื้อต่อการแทรกซึมของแบคทีเรียจากระบบทางเดินอาหารเข้าไปในหลอดลมและเนื้อเยื่อปอด

เป็นของพวกเขา:

  1. กรดไหลย้อนที่เกิดจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างเป็นระยะ
  2. โรคทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ อาการไอบกพร่องและมีแนวโน้มที่จะชัก
  3. เด็กที่ได้รับอาหารทางท่อทางเดินอาหาร, ใส่ท่อช่วยหายใจเช่นในระหว่างการดมยาสลบและมีความผิดปกติของหลอดลม - หลอดอาหารที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่ได้รับมา, หลอดอาหาร achalasia, ลำไส้เล็กส่วนต้นมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคปอดบวม
  4. การนอนราบแอลกอฮอล์สารกระตุ้นอื่น ๆ และยาบางชนิดยังทำให้อาหารสำรอกเข้าไปในหลอดอาหารและทางเดินหายใจ
  5. ทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะมีการสำลักน้ำคร่ำและขี้ควายซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อ Streptococcus agalactiaeที่ตั้งรกรากเส้นทางการเกิดของมารดา

การอักเสบของปอดมักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดภาวะแทรกซ้อนอาจถึงขั้นติดเชื้อในระบบที่รุนแรงมาก ในทางกลับกันทารกมักจะสำลักอาหาร ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงความเสี่ยงของการสำลักและผลแทรกซ้อนจำนวนมากอยู่ในระดับต่ำกลไกการป้องกันที่ทำงานได้ดีจะช่วยป้องกันปรากฏการณ์นี้ หนึ่งในนั้นคือปฏิกิริยาสะท้อนอาการไอที่ถูกกระตุ้นโดยอัตโนมัติเมื่อตัวรับในเยื่อบุทางเดินหายใจระคายเคือง ฟังก์ชั่นการทำความสะอาดต้นไม้หลอดลมยังดำเนินการโดย macrophages ในปอดและอุปกรณ์ปรับเลนส์ที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยขจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองร่วมกับการหลั่ง

2. โรคปอดบวมจากการสำลักคือการอักเสบของเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่ซึ่งเป็นสาเหตุทางวิทยาแบบผสมผสานกล่าวคือทั้งแบคทีเรียแบบแอโรบิคและแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน

แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเช่น: Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp.ซึ่งตั้งรกรากในช่องปากและลำคอในสภาวะที่มีโอกาสเสี่ยงเข้าสู่ทางเดินหายใจได้อย่างรวดเร็ว พวกเขามักจะมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียแอโรบิกเช่น: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae

โรคปอดบวมจากการสำลัก - อาการ

อาการของโรคปอดบวมจากการสำลัก ได้แก่ แต่ไม่ จำกัด เพียง:

  1. ไอ,
  2. ไข้,
  3. ความอ่อนแอ
  4. เหงื่อออก
  5. เจ็บหน้าอก
  6. มีหนองออกจากทางเดินหายใจ
  7. หายใจเร็ว
  8. จุดอ่อนทั่วไป
  9. ไข้สูง,
  10. หนาวสั่น

อาการเหล่านี้บางครั้งอาจเกิดขึ้นอย่างรอบคอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกแรกเกิดและทารกซึ่งอาจ จำกัด อยู่ที่ความยากลำบากในการกินนมการร้องไห้และความวิตกกังวล ในเด็กโตอาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นเมื่อหายใจ อาการปวดท้องเป็นอาการหลักเมื่อการอักเสบส่งผลต่อปอดส่วนล่าง ในการตรวจร่างกายบริเวณปอดอาจมีเสียงแตกและเสียงกระทบกันอู้อี้ สำคัญ: ไม่มีอาการเดียวที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคปอดบวม การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากวิเคราะห์กลุ่มดาวของการเปลี่ยนแปลงในการตรวจร่างกายและการตรวจเสริม

การวินิจฉัยโรคปอดบวมจากการสำลัก

ลักษณะเฉพาะของโรคปอดบวมจากการสำลักคือการบดอัดของเนื้อเยื่อในปอดบนภาพถ่ายรังสีทรวงอก พวกเขาจะอยู่ในแฉกล่างหากความทะเยอทะยานเกิดขึ้นในตำแหน่งแนวตั้งหรือในส่วนบนของกลีบล่างและส่วนหลังของกลีบบนของปอดหากสารคัดหลั่งเข้าไปในหลอดลมในผู้ป่วยที่โกหก ควรสั่งเอกซเรย์ภายในสองสามชั่วโมงหลังการสำลักเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบจะไม่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้

นอกจากนี้ยังมีการตรวจร่างกายซึ่งประกอบด้วยการแตะที่ช่องปอด แพทย์ของคุณอาจได้ยินเสียงหายใจและเขย่าแล้วมีเสียงซึ่งร่วมกับประวัติทางการแพทย์และสถานการณ์อื่น ๆ ของคุณอาจบ่งชี้ว่ามีปอดบวมอยู่

การตรวจอื่นที่ดำเนินการในการวินิจฉัยโรคปอดบวมคือการส่องกล้องหลอดลมซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับวัสดุจากหลอดลม มีการตรวจส่องกล้องที่ครอบคลุมลูเมนของหลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่ การทดสอบทำได้โดยการสอดอวัยวะที่ยืดหยุ่นเข้าทางจมูกหรือปากในตอนท้ายซึ่งมีกล้องขนาดเล็กที่ช่วยให้แพทย์สามารถสังเกตแสงของทางเดินหายใจได้ การทดสอบนี้ช่วยขจัดสารคัดหลั่งที่ตกค้างหรือเนื้อหาในระบบทางเดินอาหารในกรณีที่สำลัก Bronchofiberoscopy ยังช่วยแยกความแตกต่างระหว่างความทะเยอทะยานมะเร็งปอดและหลอดลมตีบ

การอักเสบจากการสำลัก - การรักษา

การรักษาโรคปอดบวมจากการสำลักต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยยาที่แพทย์ใช้เป็นครั้งแรกเมื่อสงสัยว่าเป็นโรค:

  1. เพนิซิลลินที่มีสารยับยั้งแลคทาเมส
  2. คลินดามัยซิน
  3. เพนิซิลลินคริสตัลกับเมโทรนิดาโซล

หากการติดเชื้อเกิดจากแบคทีเรียในครอบครัว Enterobacteriacae หรือ Pseudomonas aeruginosa จำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside หรือ cephalospotin รุ่นที่ 4 การติดเชื้อจะต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน Saphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). ในกรณีนี้ควรสั่ง cloxacillin และถ้าเป็นสายพันธุ์ที่ดื้อยา methicillin, vancomycin หรือ linezolid โรคปอดบวมจากการสำลักใช้เวลา 1-3 สัปดาห์ในการรักษา แต่น่าเสียดายที่อาการนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก

ความทะเยอทะยานของอาหารที่เป็นกรดจากกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึง หายใจไม่ออกไอเรื้อรังและเสียงแหบซึ่งต้องแตกต่างจากโรคปอดบวม

อาการเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเยื่อบุทางเดินหายใจที่มีน้ำย่อยที่เป็นกรด พวกเขาพัฒนาในช่วงเวลาสั้น ๆ (โดยปกติถึงสองชั่วโมง) จากความทะเยอทะยานของเนื้อหาไปยังทางเดินหายใจ นอกจากปัญหาที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วสิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

  1. การอักเสบและความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ
  2. การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
  3. ไอเปียก
  4. ฟันผุ,
  5. ไข้หายใจไม่ออกตอนกลางคืน

บางครั้งวิธีง่ายๆที่ใช้อย่างสม่ำเสมอก็เพียงพอที่จะลดหรือกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ:

  1. ขอแนะนำให้เลี้ยงทารกด้วยอาหารที่มีความเข้มข้นน้อยและบ่อยครั้งและการให้อาหารครั้งสุดท้ายไม่ควรเกิน 90 นาทีก่อนนอน
  2. นอกจากนี้ไม่ควรวางเด็กเล็กในท่านอนหงายเป็นเวลาประมาณ 90 นาทีหลังอาหารเด็กโตควรนอนหลับโดยยกส่วนบนของร่างกาย
  3. อาหารที่เหมาะสมก็สำคัญเช่นกัน

ในกรณีที่วิธีการข้างต้นล้มเหลวจำเป็นต้องแนะนำการบำบัดที่เร่งการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารและทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีไข้อาการทางคลินิกและสัญญาณทางห้องปฏิบัติการและภาพรังสีของโรคปอดบวม ในกรณีพิเศษในกรณีที่เภสัชบำบัดล้มเหลวจะใช้การผ่าตัดรักษา

แท็ก:  เพศความรัก ยา จิตใจ