ผื่นลึกลับ

ผื่นแปลก ๆ หรือแม้แต่การอักเสบเพียงครั้งเดียวอาจไม่ใช่แค่โรคภูมิแพ้หรือโรคติดเชื้อเช่นไข้ทรพิษหรือหัดเยอรมันเท่านั้น เด็ก ๆ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเฮนอค - เชินลีนมากขึ้นเรื่อย ๆ หรือที่เรียกว่าจ้ำภูมิแพ้

เก็ตตี้อิมเมจ

เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อเด็กผู้ชายบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงถึงสองเท่า ความเสี่ยงลดลงอย่างชัดเจนหลังจากอายุ 11 ปี อย่างไรก็ตามยังมีรายงานผู้ป่วยโรคนี้ในผู้ใหญ่ด้วย จ้ำของการแพ้มักเริ่มต้นด้วยหวัดเจ็บแน่นหน้าอกหรืออีสุกอีใสหรือไม่นานหลังจากหายจากโรคนี้ อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการฉีดวัคซีนบางอย่าง (เช่นป้องกันโรคหัดและไข้ไทฟอยด์) แมลงสัตว์กัดต่อยและการติดเชื้อเริม จุดเริ่มต้นของโรคมักจะเป็นช่วงเวลาของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้น แอนติบอดีจับแอนติเจนต่างประเทศของไวรัสแบคทีเรีย ฯลฯ ได้อย่างถูกต้องและสร้างสิ่งที่เรียกว่า คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่ควรขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ในโรคSchönlein-Henoch นี่คือจุดที่เกิดปฏิกิริยาที่ไม่ถูกต้อง: คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันจะไม่ถูกกำจัดออก แต่จะไปอยู่ในหลอดเลือดและสร้างขึ้นในผนังของมัน ในทางกลับกันสิ่งนี้ก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ

อาการของโรคSchönlein-Henoch

การเริ่มต้นของโรคคือการอักเสบของเส้นเลือดฝอยเส้นเลือดละเอียดและหลอดเลือดแดง พวกเขาจะซึมเข้าสู่เลือดได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่อาการแรกมักเป็นผื่นแดงหรือ ecchymoses เดี่ยวบางครั้งอาจมีอาการบวมน้ำ เกิดขึ้นใน 99% ของผู้ป่วย อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบบ่อย

- ในเด็กโตที่แต่งตัวและล้างตัวอาจทำให้เกิดโรคได้ - Urszula Orlik แพทย์ผิวหนังกล่าว - รอยโรคที่ผิวหนังส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นก่อนส่วนใหญ่จะเกิดที่ก้นและขา โดยปกติแล้วพวกเขาจะไม่เจ็บปวดดังนั้นบุตรหลานของคุณอาจไม่สังเกตเห็นเลย มันเกิดขึ้นโดยที่พวกเขาไม่ได้คัน

น่าเสียดายที่โรคนี้ไม่ได้ จำกัด เฉพาะแผลที่ผิวหนัง เส้นเลือดรั่วเลือดไม่เพียง แต่ในผิวหนังเท่านั้น แต่ยังพบบ่อยในไตและลำไส้ด้วย ผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นเลือดออกหรือมีเลือดปนในอุจจาระของทารก เมื่อมีอาการรุนแรงมากเด็กอาจมีภาวะโลหิตจาง โชคดีที่มักจะผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยภายในสองสามสัปดาห์หลังจากหายจากโรค

อย่างไรก็ตามมีปัญหาอื่น ๆ เช่นกัน: การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อของแขนขาส่วนบนและส่วนล่างปรากฏในผู้ป่วยสามในสี่โดยมีอาการปวดและบวมชัดเจน บ่อยครั้งที่พ่อแม่คิดว่าเด็กขาเคล็ด โดยปกติการเปลี่ยนแปลงจะเกี่ยวข้องกับข้อเข่าหรือข้อเท้า โชคดีที่พวกเขามักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวันโดยไม่ทิ้งร่องรอยไว้

ในเด็กมากกว่าครึ่งเป็นโรคนี้มาพร้อมกับอาการปวดท้องคล้ายจุกเสียดและบางครั้งอาจมีอาเจียน บางครั้งวินิจฉัยผิดพลาดเช่นไส้ติ่งอักเสบ ดังนั้นการดำเนินการจะดำเนินการแน่นอนในกรณีนี้ไม่จำเป็นอย่างยิ่ง โชคไม่ดีที่อาจเกิดการทะลุของลำไส้ดังนั้นเด็กที่มีอาการไม่สบายท้องในโรคนี้มักถูกทิ้งไว้ในโรงพยาบาลเพื่อรับการสังเกต

อย่างไรก็ตามอาการที่อันตรายที่สุดของโรคSchönlein-Henoch คือการเปลี่ยนแปลงของไต เด็กอายุมากขึ้นความเสี่ยงก็ยิ่งมากขึ้น ปัญหาเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุก ๆ วินาทีเมื่ออายุ 8 ขวบและในทุกๆสองปีที่สี่เท่านั้น ในผู้ป่วยหนึ่งในร้อยคนจบลงด้วยโรคไตวายเรื้อรัง ดังนั้นแม้ว่าโรคจะแสดงออกมาเป็นเพียงผื่นและผ่านไปโดยไม่มีร่องรอยเด็กควรได้รับการปรึกษากับนักไตวิทยาและทำการตรวจปัสสาวะเป็นประจำแม้จะหกเดือนหลังจากอาการหายไป

การวินิจฉัยจ้ำ Henoch-Schönlein

"การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกเป็นหลักไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะเขียน Ewa Szyguła-Kotala และเพื่อนร่วมงานของเธอจากChorzów Center of Paediatrics and Oncology ในงาน 'รูปแบบทั่วไปของ Henoch-Schönlein purpura' จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการอธิบายการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่อาจเป็นประโยชน์อย่างชัดเจนในการวินิจฉัยกำหนดความรุนแรงและการพยากรณ์โรคตลอดจนการติดตามการรักษา

ดังนั้นจึงเกิดขึ้นที่แพทย์จะส่งเด็กไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่นเพื่อขอคำปรึกษาเพื่อให้เขาสามารถยืนยันการวินิจฉัยของเขาได้ ด้วยอาการที่พบบ่อยทั้งสามอย่างเรียกที่นี่ว่าสามใหญ่ ได้แก่ ผื่นความรู้สึกไม่สบายข้อต่อและปัญหาเกี่ยวกับไตซึ่งแสดงออกมาจากความเจ็บปวดหรือเลือดออกการวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นค่อนข้างง่าย อย่างไรก็ตามหากส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งหายไปหรือมองเห็นเพียงผื่นแม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ก็อาจมีปัญหาได้ จากนั้นเด็กมักจะถูกส่งไปโรงพยาบาลเพื่อสังเกตและตรวจเพิ่มเติม

แน่นอนว่าหากสงสัยว่าเป็นโรคSchönlein-Enoch ก็จะทำการตรวจเลือดเช่นกัน แต่อาจไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ บ่อยครั้งสัณฐานวิทยาแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวและอีโอซิโนฟิลที่เพิ่มขึ้นเช่นอีโอซิโนฟิลซึ่งเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน ในบางครั้งค่า ESR และเกล็ดเลือดจะสูงขึ้นด้วย เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคระดับของ D-dimers จะถูกตรวจสอบด้วยซึ่งโดยปกติจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการเกิดโรค มักพบโปรตีนในปัสสาวะนอกเหนือจากเลือด

ทำไมผิวจึงเหี่ยวย่นในน้ำ?

การรักษาอาการแพ้จ้ำ

โชคดีที่โรคนี้มักจะหายไปโดยไม่มีร่องรอยหลังจากผ่านไป 4-6 สัปดาห์ ไม่ทราบว่าเกิดจากสาเหตุใดดังนั้นการรักษาจึงเป็นไปตามอาการเท่านั้น แน่นอนว่าหากการติดเชื้อที่เป็นจุดเริ่มต้นของโรคยังคงมีอยู่จะได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับโรคหวัดหรือคออักเสบอื่น ๆ แพทย์มักจะสั่งยาปิดผนึกเส้นเลือดและในกรณีที่มีอาการปวดข้อก็ให้ยาต้านการอักเสบด้วยและแนะนำให้ใช้ชีวิตแบบผ่อนคลาย

- เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุ 3-6 ปีจึง จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างแม่นยำทำให้พวกเขานั่งและนอนราบแทนการวิ่งซึ่งก่อให้เกิดปัญหามากที่สุด - Teresa Hass กุมารแพทย์กล่าว

เด็ก ๆ มักจะไปโรงพยาบาลซึ่งง่ายต่อการควบคุมพฤติกรรมและติดตามการพัฒนาของโรคอย่างต่อเนื่อง ในหลายกรณีจำเป็นต้องให้สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการ แต่ไม่ได้กำจัดโรคเอง เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในไตจึงมีการให้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วย

ครึ่งหนึ่งของเด็กกำเริบภายในสองเดือนหลังจากฟื้นตัว โดยปกติจะสั้นและนุ่มนวลกว่าการโจมตีครั้งแรก การกำเริบของโรคเพิ่มเติมเกิดขึ้นใน 10% ของผู้ป่วยในเดือนต่อ ๆ ไปหรือหลายปี เป็นสิ่งสำคัญที่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนให้ยาใด ๆ กับลูกของคุณที่มีอาการนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการฉีดวัคซีน วัคซีนอาจทำให้กลับมาเป็นโรคหรือไม่ก็ได้

"เด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตในช่วงที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจปัสสาวะเป็นประจำนานถึง 2-3 ปี" Hass กล่าว - เกิดขึ้นเมื่อความล้มเหลวเกิดขึ้นอย่างช้าๆหรือการกำเริบของโรคมีผลต่อไตเท่านั้นโดยไม่ทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง

อ่านเพิ่มเติม: รู้จักโรคภูมิแพ้บนผิวหนังของคุณเอง - ลมพิษ

ข้อความ: Liliana Fabisińska

แท็ก:  เพศความรัก ยา สุขภาพ