การกลับมาของโรคไอกรน

โรคนี้เมื่อกำจัดไปแล้วด้วยการฉีดวัคซีนจะส่งกลับและโจมตีผู้คนในยุโรปและสหรัฐอเมริกา ทำไมเราถึงสูญเสียภูมิคุ้มกัน

Shutterstock

โรคไอกรน (จากภาษาละติน Pertussis) หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าไอกรนก่อนการมาของวัคซีนเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุไม่เกิน 4 ปี โรคไอกรนเป็นโรคติดต่อได้มาก หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยประมาณ 80% ของผู้ที่อ่อนแอจะติดเชื้อ แม้จะมีการฉีดวัคซีนป้องกันทารกอย่างกว้างขวางในช่วงปลายทศวรรษ 1950 แต่โรคนี้ก็กำลังกลับมาอีก อาจทำให้เกิดการอักเสบของปอดหลอดลมไตเยื่อหุ้มสมองและถึงขั้นเสียชีวิตได้ มันทำลายสายตาการได้ยินและเนื้อเยื่อสมอง ในโปแลนด์เมื่อปีที่แล้วเป็นเรื่องน่าประหลาดใจเมื่ออุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเกือบสามเท่า ที่น่าสนใจคือมีอุบัติการณ์ในกลุ่มอายุมากขึ้นและลดลงในกลุ่มคนที่อายุน้อยที่สุด

อาการไอกรน

โรคไอกรนเป็นโรคที่มีอาการไอ paroxysmal เป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์ ในเบื้องต้นอาการไม่ต่างจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามสำหรับโรคไอกรนอาการไอที่มีความรุนแรงแตกต่างกันอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

เมื่อเด็กป่วยไอจะส่งเสียงคล้ายกับการเบียดเสียดและผิวปาก ความพยายามในการหายใจที่เพิ่มขึ้นมักทำให้เกิดอาการตัวเขียวอาการบวมน้ำที่ใบหน้าลำคอเยื่อบุตาและบางครั้งก็อาเจียน เด็กวัยเตาะแตะอาจเกิดภาวะหยุดหายใจขณะ การไอบ่อยครั้งพร้อมกับการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจเด็กทำให้เด็กเหนื่อยและการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในสมอง โรคไอกรนเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่อายุน้อยที่สุดซึ่งอาจรุนแรงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายและถึงขั้นเสียชีวิตได้ ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่มักไม่รุนแรงและได้รับการวินิจฉัยไม่บ่อย อาการในผู้ใหญ่ที่ได้รับวัคซีนในช่วงวัยเด็ก ได้แก่ อาการไอแห้งเรื้อรังซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางเดินหายใจส่วนบนหรือหลอดลมอักเสบ ผลที่ตามมาของโรคไอกรนที่ไม่ได้รับการรักษาอาจร้ายแรงมาก: การอักเสบของปอดและหูชั้นในและแม้แต่ถุงลมโป่งพองของเยื่อหุ้มปอดและถุงลมโป่งพอง การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาในวัยรุ่นและผู้ใหญ่เป็นแหล่งกักเก็บและแหล่งที่มาของการแพร่เชื้อไอกรนไปยังทารกแรกเกิดและทารก

ไอกรนกลับมา

รายงานของ WHO ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2539 ระบุว่าโรคไอกรนเป็นหนึ่งในโรคที่เกิดซ้ำซึ่งแสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการแพร่ระบาดอีกครั้งแม้ว่าทารกจะได้รับวัคซีนอย่างกว้างขวางมานานกว่า 60 ปี มีการสังเกตการคุกคามที่เพิ่มมากขึ้นตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1990 ในหลายประเทศที่มีมาตรฐานการดูแลสุขภาพระดับสูงซึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับวัคซีนสูงมาก ในโปแลนด์เมื่อปีที่แล้วเป็นเรื่องน่าประหลาดใจเมื่ออุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเกือบสามเท่า การวิจัยที่ดำเนินการที่สถาบันสาธารณสุขแห่งชาติ - สถาบันสุขอนามัยแห่งชาติแสดงให้เห็นว่าในโปแลนด์ในปี 2554 มีผู้ป่วยด้วยโรคไอกรน 1,669 คนรวมถึง 649 คนที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในปี 2555 จำนวนนี้เพิ่มขึ้นเกือบสามเท่ามีผู้ป่วย 4,684 รายรวมถึงการรักษาในโรงพยาบาล 1,497 ครั้ง การเพิ่มขึ้นที่น่าตกใจนี้ไม่เพียงเกิดขึ้นในโปแลนด์ แต่ยังเกิดขึ้นในประเทศอื่น ๆ ด้วย การเสียชีวิตของเด็กในประเทศอื่น ๆ ในยุโรปในสหรัฐอเมริกาและออสเตรเลียเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างยิ่ง ในโปแลนด์ยังไม่มีเด็กเสียชีวิตจากโรคนี้ - ผลการวิจัยพบว่าการกลับมาของโรคไอกรนเกิดจากการสูญเสียภูมิคุ้มกันไปตามกาลเวลาของวัคซีนเข็มสุดท้ายและการเกิดแบคทีเรียสายพันธุ์ที่เป็นพิษมากขึ้น - ศ. Janusz Ślusarczykหัวหน้าประธานและภาควิชาสาธารณสุขของ Medical University of Warsaw ปัจจุบันโรคไอกรนพบมากที่สุดในวัยรุ่นผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่สูญเสียภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน ดังนั้นพี่ชายผู้ปกครองผู้ปกครองหรือปู่ย่าตายายอาจกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายสำหรับค่าใช้จ่ายที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนหรือไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่โดยไม่รู้ตัว

อ่านเพิ่มเติม: วัณโรคกลับมาอีกหรือไม่? อาการและการรักษา

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรน

ในโปแลนด์มีการใช้โปรแกรมการฉีดวัคซีนไอกรนภาคบังคับซึ่งรวมถึงการให้วัคซีนห้าปริมาณจนถึงอายุ 6 ปี อย่างไรก็ตามปรากฎว่ายังไม่เพียงพอ ในสหรัฐอเมริกาเมื่อต้นปี 2554 อาร์โนลด์ชวาร์เซเน็กเกอร์ผู้ว่าการรัฐแคลิฟอร์เนียในขณะนั้นได้แนะนำการฉีดวัคซีนเพิ่มเติมภาคบังคับสำหรับนักเรียนทุกคน นอกจากนี้ในสหภาพยุโรปหลายประเทศกำลังแนะนำปริมาณบูสเตอร์ 2 ขนาดสำหรับเด็กโตและวัยรุ่น ในออสเตรียและลักเซมเบิร์กแนะนำให้ฉีดวัคซีนทุกๆ 10 ปีหลังจากอายุ 16 ปี ในโปแลนด์ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้มีการฉีดวัคซีนเพิ่มเติม - ในสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในปัจจุบันมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องฉีดวัคซีนเสริมที่แนะนำให้กับวัยรุ่นที่อายุ 14 ปีและฉีดวัคซีนซ้ำในผู้ใหญ่ทุกๆ 10 ปี - ศาสตราจารย์กล่าว Anna Lutyńskaจาก NIPH-PZH วัคซีนไอกรนทั้งเซลล์และเซลล์ประสาทมีจำหน่ายในโปแลนด์ วัคซีนปลอดเซลล์ทำให้วัคซีนไม่พึงประสงค์น้อยลงสองเท่าและวัคซีนที่รุนแรงหรือร้ายแรงน้อยกว่าหลายเท่า สามารถมอบให้กับเด็กอายุมากกว่า 5 ปีและผู้ใหญ่ วัคซีนทั้งเซลล์ในวัยนี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรง มีวัคซีนที่เทียบเท่ากันสองชนิดในตลาดคือ Adacel และ Boostrix ซึ่งช่วยสร้างภูมิคุ้มกันโรคคอตีบบาดทะยักและไอกรนและมีไว้สำหรับการฉีดวัคซีนกระตุ้นในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ การฉีดวัคซีนดังกล่าวมีค่าใช้จ่ายประมาณ 200 PLN - หากวัคซีนได้รับการชดใช้อย่างน้อยบางส่วนก็สามารถนำไปสู่ความนิยมในการฉีดวัคซีนไอกรนในกลุ่มวัยรุ่นและผู้ใหญ่ - ศาสตราจารย์แนะ Ślusarczyk - ควรจดจำการฉีดวัคซีนบูสเตอร์โดยสมาชิกในครอบครัวและผู้ที่ติดต่อกับทารกแรกเกิดเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพโดยเฉพาะในแผนกทารกแรกเกิดและเด็กและผู้ที่ทำงานกับเด็ก - เพิ่มศ. Ewa Augustynowicz จาก NIPH-PZH

แท็ก:  เพศ สุขภาพ ยา