ทีมของ Reye

Reye's syndrome เป็นโรคที่หายาก แต่ร้ายแรงมากโดยมีผลต่อเด็กอายุ 4 ถึง 12 ปีเป็นหลักแม้ว่าจะเกิดในเด็กแรกเกิดและผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงสามารถตอบสนองทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุโดยมีความน่าจะเป็นเช่นเดียวกับชายและหญิง บ่อยครั้งที่สาเหตุคือการรักษาไข้หวัดและหวัดในเด็กอย่างไม่ถูกต้อง

เก็ตตี้อิมเมจ

มีรายงานการเกิดกลุ่มอาการนี้บ่อยขึ้นในพี่น้องฝาแฝดและเด็กจากคู่แต่งงานที่เป็นคู่สมรสที่เกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด เด็ก ๆ จะป่วยบ่อยที่สุดในช่วงฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิฤดูใบไม้ผลิเนื่องจากเด็กมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหาร ส่วนใหญ่โรคนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัสที่ได้รับการรักษาด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกซึ่งพบได้ในการเตรียมการหลายอย่างที่มีชื่อทางการค้าต่าง ๆ ซึ่งเป็นที่นิยมมากที่สุดคือแอสไพริน ความเสี่ยงของโรคเรย์จะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณให้แอสไพรินแก่ลูกเพื่อลดไข้ จากนั้นไมโทคอนเดรียจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงส่วนใหญ่เกิดจากการรบกวนการเผาผลาญของเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส เด็กมีอาการสมองอักเสบที่ไม่อักเสบ (สมองถูกทำลาย) และตับวาย

โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 2506 ในออสเตรเลียโดย R.Douglas "a Reye" ซึ่งรายงานเกี่ยวกับเด็ก 21 คนที่เป็นโรคสมองและโรคหลอดเลือดสมอง ก่อนหน้านี้ถูกจัดว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือพิษจากยา ในปี 1970 อุบัติการณ์ของ Reye's syndrome สูงตั้งแต่ 0.8 ถึง 6 / 100,000 ต่อปี คนของประชากรที่ศึกษา ตั้งแต่นั้นมามีการสังเกตอุบัติการณ์ที่ลดลงอย่างต่อเนื่องส่วนใหญ่เกิดจากการใช้แอสไพรินในเด็กน้อยลง

ไม่ทราบสาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค:

1. การติดเชื้อไวรัส:

  1. ไข้หวัดใหญ่, พาราอินฟลูเอนซา, เริม, งูสวัด, หัดเยอรมัน, คอกซากี, CMV, EBV, อะดีโนไวรัส, ไรโนไวรัส

2. ยา:

  1. แอสไพริน - ความสัมพันธ์กับการพัฒนาของโรคเรย์ได้รับการยืนยันในการศึกษาทางระบาดวิทยาหลายครั้งที่ดำเนินการในส่วนต่างๆของโลก การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ากลุ่มอาการของ Reye พัฒนาในเด็ก <0.1% ที่ใช้แอสไพรินและพบว่ามีการใช้แอสไพรินมาก่อนใน 80% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Reye ผลการศึกษาเหล่านี้เปลี่ยนคำแนะนำในการใช้แอสไพรินในเด็ก
  2. กรด valproic ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู
  3. antiemetics ส่วนใหญ่ phenothiazine

3. อื่น ๆ :

  1. ยาฆ่าแมลง
  2. สารกำจัดศัตรูพืช
  3. สี
  4. อะฟลาทอกซินจากเชื้อรา
  5. น้ำมัน Margosa

วรรณกรรมยังอธิบายถึงความผิดปกติ แต่กำเนิดของการเผาผลาญอาหารซึ่งเป็นภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกับ Reye's syndrome รวมถึงและอื่น ๆ ข้อบกพร่องของการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมันความผิดปกติของวงจรยูเรียความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตหรือภาวะกรดอินทรีย์

อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หลักสูตรของ Reye's syndrome เป็นสองเฟส

ระยะที่ 1

อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอาการของอีสุกอีใสหรือหัดเยอรมัน (ส่วนใหญ่ในเด็กโต) ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ส่วนใหญ่มักเกิดในทารก)

ระยะที่สอง

อาเจียนอย่างรวดเร็วตั้งแต่วันที่ 3 ถึงวันที่ 6 จากนั้นอาการของความเสียหายในระดับต่างๆต่อระบบประสาท ซึ่งอาจรวมถึงความตื่นเต้นเพ้อชักและโคม่า โดยปกติความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นและแสดงออกมาในอาการหลังงอโค้งหรือเมื่อยคอ คุณอาจหายใจลำบากและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะอันเป็นผลมาจากอาการบวมน้ำในสมองมักทำให้เกิดการด้อยค่าของการทำงานของระบบประสาทในระดับต่างๆ โรคนี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 6 ถึง 10 วันโดยสิ้นสุดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ทิ้งไว้เบื้องหลังข้อบกพร่องทางระบบประสาทอย่างถาวรและอาจเสียชีวิตได้ (ใน 50% ของกรณี)

การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดง:

  1. เพิ่มเอนไซม์ตับ (AST และ ALT)
  2. เพิ่มความเข้มข้นของแอมโมเนีย
  3. ระดับกลูโคสลดลง
  4. ลดลงในดัชนี prothrombin
  5. การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในการนับเม็ดเลือด
  6. ลักษณะที่ไม่อักเสบของน้ำไขสันหลัง
  7. ไขมันพอกตับประเมินโดยจุลพยาธิวิทยา

พบได้หลังจากไม่รวมโรคอื่น ๆ

เงื่อนไขที่หลากหลายสามารถเป็นไปตามหลักสูตรที่คล้ายคลึงกับ Reye's syndrome เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบตับอักเสบพิษจากยาและสารพิษรวมถึงโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ ยิ่งไปกว่านั้นไม่มีการตรวจวินิจฉัยใด ๆ ที่จะช่วยให้เราสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแน่นอน ดังนั้นคำแถลงของ Reye's syndrome จึงเป็นไปตามการยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้มากขึ้นของความผิดปกติที่สังเกตได้ การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้: biphasic โดยทั่วไปมักไม่มีอาการดีซ่านลักษณะไม่อักเสบของน้ำไขสันหลังผลของการตรวจชิ้นเนื้อตับทางจุลพยาธิวิทยาการแยกสาเหตุอื่น ๆ ของโรคสมองอักเสบเฉียบพลันและตับวาย

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ปกครองควรตรวจสอบเด็กที่ติดเชื้อทางเดินหายใจอย่างระมัดระวังเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุดในกรณีที่มีอาการที่น่าตกใจ อาการรบกวนที่ควรแจ้งให้ผู้ปกครองปรึกษาแพทย์ ได้แก่ อาเจียนอย่างรุนแรงหลังจากรับประทานยาแอสไพรินความหงุดหงิดของเด็กการชักการง่วงนอนมากเกินไปความสับสนการตอบคำถามไม่เพียงพอความสับสนหรือโคม่า เมื่อมองหาสาเหตุของการอาเจียนอย่างรุนแรงพร้อมกับสติที่ถูกรบกวนในเด็กที่ติดเชื้อไวรัสและได้รับการรักษาด้วยแอสไพรินควรพิจารณาการปรากฏตัวของ Reye's syndrome เสมอ

การรักษาแบบเข้มข้น

การรักษา Reye's syndrome ควรเกิดขึ้นในโรงพยาบาลซึ่งมักอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักเนื่องจากต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างรอบคอบและมักทำกิจกรรมการรักษาที่เข้มข้น มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปของเด็กและป้องกันภาวะแทรกซ้อนซึ่งอาจร้ายแรง การบำบัดที่นี่ส่วนใหญ่ประกอบด้วยการให้น้ำและการใช้ยาตามอาการ (ยาลดไข้ยาลดไข้)หากไม่สามารถปรับปรุงสัญญาณชีพของผู้ป่วยได้ควรใช้ mannitol, furosemide และ dexamethasone เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะและป้องกันความผิดปกติของระบบประสาท

วิธีลดความเสี่ยง

ในปัจจุบันการรักษาเชิงสาเหตุสำหรับกลุ่มอาการของ Reye ยังไม่ได้รับการพัฒนาเนื่องจากเรายังไม่ทราบว่าสาเหตุที่แท้จริงคืออะไร ดังนั้นหลักการป้องกันโรคที่คุกคามชีวิตนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง นักวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการติดเชื้อไวรัสที่รักษาด้วยแอสไพรินกับการพัฒนาของกลุ่มอาการ Reye และ จำกัด ข้อบ่งชี้ในการใช้ในเด็ก แอสไพรินในเด็กสามารถกำหนดได้เฉพาะในกรณีพิเศษเช่นโรคคาวาซากิ นอกเหนือจากกรณีเหล่านี้คุณไม่ควรใช้แอสไพรินและยาอื่น ๆ ที่มีในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการติดเชื้อไวรัส แนะนำให้ใช้พาราเซตามอลแทนซึ่งมีคุณสมบัติในการต้านการอักเสบและยาแก้ปวดและปลอดภัยกว่าแอสไพริน

Acetylsalicylic acid เป็นยาที่หาซื้อได้ง่ายและมีการโฆษณาอย่างกว้างขวางว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ คุณสามารถซื้อได้ที่เคาน์เตอร์แม้กระทั่งในซูเปอร์มาร์เก็ต ในการตรวจสอบว่าสารเตรียมไม่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือไม่ให้อ่านแผ่นพับข้อมูลอย่างละเอียด การหลีกเลี่ยงการใช้ในเด็กจะช่วยลดความเสี่ยงของโรค Reye

ข้อความ: lek. คูมิกเบอร์รี่

แท็ก:  ยา เพศความรัก จิตใจ