ความอุดมสมบูรณ์ของเพศหญิงเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในช่วงหลายปีที่ผ่านมา? หมอ: มีจุดที่เขาล้มอย่างชัดเจน

ผู้หญิงตัดสินใจที่จะมีลูกในภายหลังและในภายหลัง นอกจากนี้เรายังได้ยินมากขึ้นเรื่อย ๆ เกี่ยวกับผู้ที่ให้กำเนิดบุตรในวัย 40 ปีหรือแม้แต่ในภายหลัง นี่หมายความว่าวันนี้ยาสามารถทำอะไรได้บ้าง? มีข้อ จำกัด เกินกว่าที่ผู้หญิงจะไม่สามารถเป็นแม่ได้อีกต่อไปหรือไม่? เราได้พูดคุยกับสูตินรีแพทย์ดร. n. med. มาร์ซินมิกะ.

รูปภาพ comzeal / Shutterstock
  1. นรีแพทย์: ถ้าเราคิดว่าความอุดมสมบูรณ์โดยเฉลี่ยของผู้หญิงอายุ 20+ อยู่ที่ประมาณ 85-90% จากนั้นในผู้หญิงอายุ 35 จะลดลงเหลือประมาณ 60% และในผู้หญิงอายุ 40+ ถึง 10-15% การลดลงของภาวะเจริญพันธุ์จึงอยู่ที่ 75-80 เปอร์เซ็นต์
  2. เราไม่สามารถ "เข้มงวด" กำหนดขีด จำกัด สูงสุดของภาวะเจริญพันธุ์ตามธรรมชาติของผู้หญิงได้ แพทย์: มีความหลากหลายและพึ่งพาซึ่งกันและกัน
  3. ตัวบ่งชี้ที่ให้ความน่าเชื่อถือในเรื่องนี้คือฮอร์โมนต่อต้านมัลเลอเรียน - AMH ด้วยเหตุนี้เราจึงรู้ว่ารังไข่สามารถผลิตไข่ได้ในระดับใด
  4. ภาวะมีบุตรยากเป็นโรคที่มีอารยธรรม ในโปแลนด์คู่รักกว่าหนึ่งล้านคู่ต่อสู้กับปัญหานี้
  5. คุณสามารถค้นหาเรื่องราวดังกล่าวเพิ่มเติมได้ที่หน้าแรกของ Onet
Marcin Mika, แพทยศาสตรบัณฑิต, ดุษฎีบัณฑิต

สูติแพทย์และนรีแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับอื่น ๆ การวินิจฉัยและการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ศูนย์การแพทย์สุพีเรียร์ในคราคูฟ

Marcin Mika, แพทยศาสตรบัณฑิต, ดุษฎีบัณฑิต

Karolina Świdrak / Medonet: เราได้ยินมากขึ้นเรื่อย ๆ เกี่ยวกับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ช้ามากและให้กำเนิดลูก สำหรับบางคนนี่อาจเป็นสัญญาณว่าการตั้งครรภ์และการให้กำเนิดบุตรเป็นไปได้ในทุกช่วงอายุและการแพทย์แผนปัจจุบันได้ก้าวข้ามข้อ จำกัด นี้ไปแล้ว แท้จริงแล้วเป็นอย่างไร? โอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติมีมากที่สุดสำหรับผู้หญิงเมื่อใดและจะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุอย่างไร?

Marcin Mika, MD, PhD: อายุของผู้หญิงเป็นปัญหาที่สำคัญที่สุดในกระบวนการรักษาภาวะมีบุตรยาก นี่เป็นปัจจัยที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ท้ายที่สุดมันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้ผู้หญิงกระชุ่มกระชวยภายใน 5 หรือ 10 ปี ... เมื่อคุณสังเกตเส้นโค้งของจำนวนการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับอายุคุณจะเห็นว่ามีจุดที่ความอุดมสมบูรณ์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นี่เป็นปีที่ 35 ในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง

ในช่วงเวลาที่วุ่นวายของเรามันไม่สาย ทุกวันนี้ผู้หญิงหลายคนเริ่มคำนึงถึงความเป็นแม่ในวัยสามสิบเท่านั้น มีการพูดคุยเกี่ยวกับการแช่แข็งไข่ขาวมากขึ้นเรื่อย ๆ เช่นไข่ หนึ่งหรือสองปีที่ผ่านมา Google และ Apple ได้แจ้งว่าพวกเขาได้เปิดโอกาสให้พนักงานของพวกเขา ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าผู้หญิงจะเลื่อนเวลาการให้กำเนิดออกไปมากขึ้น

ความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรตามอายุ ผู้หญิงอายุยี่สิบปีและผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปเป็นอย่างไร?

หากเราคิดว่าความอุดมสมบูรณ์โดยเฉลี่ยของผู้หญิงอายุ 20+ อยู่ที่ประมาณ 85-90% ดังนั้นในผู้หญิงอายุ 35 จะลดลงเหลือประมาณ 60% เมื่อพูดถึงผู้หญิงวัย 40+ ที่พยายามมีลูกคาดว่ามีเพียง 10-15 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ของพวกเขาตั้งครรภ์ การลดลงของภาวะเจริญพันธุ์จึงอยู่ที่ 75-80 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า - อายุมากกว่า 45 ปีสันนิษฐานว่าพวกเขาแทบจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ก็ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์

แน่นอนว่าเราไม่สามารถลดทุกอย่างเป็นสถิติได้ อย่างไรก็ตามพันธุกรรมก็มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์เช่นกัน นี่เป็นปัจจัยที่สำคัญมาก ผู้หญิงทุกคนเกิดมาพร้อมกับจำนวนไข่ที่เท่ากัน เมื่ออายุมากขึ้นจำนวนของพวกเขาจะลดลงหลายพันคนโดยหลายแสนคน และไม่ใช่ว่าจะมีการตกไข่อีกครั้งแล้วเราจะสูญเสียไข่อีกใบ ปัญหาคือร่างกายของเราถูกตั้งโปรแกรมไว้ความอุดมสมบูรณ์ยังถูกตั้งโปรแกรมไว้ในช่วงเวลาหนึ่ง

ตามคำแนะนำของการรักษาภาวะมีบุตรยากหากคู่สามีภรรยาอายุมากกว่า 40 ปีที่พยายามมีบุตรมาระยะหนึ่งควรได้รับการรักษาด้วยเทคนิคช่วยการเจริญพันธุ์เช่นการปฏิสนธินอกร่างกาย แน่นอนหลังจากตรวจสอบว่าตัวเลือกดังกล่าวเป็นไปได้หรือไม่

  1. มีปัญหาในการตั้งครรภ์? คุณและคู่ของคุณสามารถทำการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ได้

เราสามารถพูดได้ว่าการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงตามธรรมชาติมีขีด จำกัด สูงสุดหรือไม่?

เราไม่สามารถกำหนดขีด จำกัด ดังกล่าวได้เนื่องจากเป็นไปอย่างลื่นไหลและเป็นไปตามอำเภอใจมาก ผู้หญิงบางคนแม้อายุยังน้อยถึง 30 ปีก็อาจพัฒนาสิ่งที่เคยเรียกว่าวัยหมดประจำเดือนก่อนวัย ปัจจุบันเรียกว่า primary ovarian insufficiency (POI) ความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงเหล่านี้มีน้อยอยู่แล้วและแม้แต่วิธีการปฏิสนธินอกร่างกายก็มีข้อ จำกัด มาก เมื่อพูดถึงการช่วยการสืบพันธุ์ต้องพิจารณาปัญหาการรับเลี้ยงตัวอ่อนในสถานการณ์เหล่านี้

บางครั้งมีรายงานว่าหญิงอายุห้าสิบปีตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว ผู้หญิงคนหนึ่งจะมีประจำเดือนจนกว่าเธอจะอายุ 55 ปีผู้หญิงอีกคนจะหยุดเมื่อเธออายุ 40 จากประสบการณ์ของฉันมีผู้หญิงที่ความอุดมสมบูรณ์จะถูก จำกัด อย่างมากเมื่ออายุ 35 ปีและวิธีเดียวที่จะเป็นมารดาได้คือการช่วยการเจริญพันธุ์นั่นคือ การปฏิสนธินอกร่างกาย นอกจากนี้ยังมีผู้หญิงที่อายุ 40 ปีขึ้นไปการวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนสามารถแสดงให้เห็นว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ได้ดี อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเราสามารถพูดได้ว่าการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้นั้นหาได้ยากเมื่ออายุเกิน 40 ปีและมักจะเป็นการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ

นอกจากนี้ยังเป็นความจริงที่ว่าโดยทั่วไปแล้วเทคโนโลยี IVF คือความเป็นไปได้ในการขยายโอกาสในการเป็นพ่อแม่

ใช่การปฏิสนธินอกร่างกายเป็นความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ในศตวรรษที่ 21 ไม่เพียง แต่จะขยายโอกาสในการเป็นพ่อแม่เท่านั้น (ในปี 2010 ผู้สร้างเทคนิคการปฏิสนธินอกร่างกายได้รับรางวัลโนเบล) ความเป็นไปได้ในการแช่แข็งอสุจิโอวาและตัวอ่อนมักเป็นวิธีเดียวในการเป็นมารดาสำหรับคู่สามีภรรยาที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุกล่าวคือโดยไม่ทราบสาเหตุ

  1. เราสามารถ "ปรับปรุง" อะไรได้บ้างในสำนักงานนรีแพทย์? รายการการรักษาเป็นที่น่าประทับใจ

ผู้หญิงหรือคู่สามีภรรยาต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขอะไรบ้างเพื่อให้การทำเด็กหลอดแก้วประสบความสำเร็จ?

โอกาสในการทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับอายุของพ่อแม่ที่มีศักยภาพเป็นหลัก เราย้อนกลับไปที่สิ่งที่ฉันพูดในตอนต้นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และการลดลงของภาวะเจริญพันธุ์คืออายุ แม้ว่าขอบเขตจะลื่นไหล

ตัวบ่งชี้ที่ให้ความน่าเชื่อถือในเรื่องนี้คือฮอร์โมนต่อต้านมูลเลอเรียนเช่น AMH ช่วยให้คุณสามารถระบุความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงได้เช่นรังไข่สำรอง ด้วยเหตุนี้เราจึงรู้ว่ารังไข่สามารถผลิตไข่ได้ในระดับใด การทดสอบดังกล่าวสามารถทำได้โดยผู้หญิงทุกคนที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ เป็นเครื่องมือพื้นฐานอย่างหนึ่งในการประเมินโอกาสของการปฏิสนธินอกร่างกายที่ประสบความสำเร็จนั่นคือการตั้งครรภ์

สุขภาพก็สำคัญเช่นกัน ความน่าจะเป็นของความสำเร็จในหลอดทดลองจะลดลงในหมู่คนอื่น ๆ โดย โรคแพ้ภูมิตัวเองโรคอารยธรรม - เบาหวานความดันโลหิตสูงโรคอ้วนและอื่น ๆ

บางครั้งโอกาสอาจต่ำมากจนไม่ได้ทำเด็กหลอดแก้วและเป็นการตัดสินใจของทั้งคู่เสมอ แน่นอนว่าการประมาณนี้ตั้งอยู่บนหลักการของความน่าจะเป็นและเป็นไปตามอำเภอใจ มีคู่ที่มีพารามิเตอร์ต่ำมากให้ตัดสินใจลอง

คุณบอกหมอว่าทั้งคู่ตัดสินใจในที่สุด คุณหมอออกคำแนะนำบอกตรงๆว่าขั้นตอนไม่มีโอกาสสำเร็จได้หรือไม่?

เราใช้ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์และสร้างฐานความรู้ของเรา บนพื้นฐานของพวกเขาเรายังประเมินประสิทธิภาพของวิธีการภายใต้เงื่อนไขบางประการ ในกรณีของคู่สามีภรรยาที่ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอุดตันของท่อนำไข่จะไม่มีความแข็งแรงพอที่จะตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ สิ่งนี้เป็นไปได้โดยการปฏิสนธิในหลอดทดลองเท่านั้น

  1. ในหลอดทดลอง - ข้อบ่งชี้วิธีการ เด็กหลอดแก้วทำงานอย่างไร? [เราอธิบาย]

แล้วผู้หญิงจะหมดประจำเดือนล่ะ? IVF เป็นไปได้กับพวกเขาหรือไม่?

ในทางทฤษฎีใช่ อย่างไรก็ตามมันเป็นการกระทำที่ยากมากแม้กระทั่งถึงจุดแตกหักแม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้ก็ตาม มีหลายกรณีที่ประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเรามุ่งเน้นไปที่วิธีการที่ทำให้มีโอกาสตั้งครรภ์สูงขึ้นรวมถึงโครงการบริจาคไข่ซึ่งมีให้บริการในโปแลนด์ คู่สามีภรรยาที่ไม่สามารถให้กำเนิดลูกจากเซลล์สืบพันธุ์ได้ไปที่ธนาคารเซลล์สืบพันธุ์และตัวอ่อน ในประเทศของเราการบริจาคประเภทนี้ได้รับการควบคุมตามกฎหมายรวมถึง ผู้บริจาคไม่ระบุชื่อ

หมอตั้งครรภ์ฉีดวัคซีนป้องกันโควิด -19 “ ฉันไม่กลัว”

การ จำกัด อายุตามแบบแผนซึ่งเป็นไปได้ที่จะเป็นพ่อแม่ได้รับการยืนยันจากกรณีของมารดาที่ล่วงลับไปแล้วซึ่งเป็นที่รู้จักในสื่อ ในหมู่พวกเขามีผู้หญิงอายุประมาณ 60 ปี ...

อย่างไรก็ตามเราควรจำไว้ว่าในทางการแพทย์เราไม่สามารถพึ่งพากรณีเดียวในประเทศหรือในโลกได้ เราต้องอาศัยวิธีการที่ได้ผล หากคู่หนึ่งไม่ได้ผลเราขอแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้คู่อื่น แน่นอนว่าข้อ จำกัด ที่ยอมรับได้นั้นกำหนดโดยทั้งคู่เองมีตัวอย่างเช่นผู้ที่ต้องการใช้วิธีการต่างๆ แต่ไม่ได้พิจารณาการทำเด็กหลอดแก้ว สิ่งเหล่านี้เป็นการตัดสินใจส่วนบุคคล และเป็นสิ่งที่สำคัญมาก

จากมุมมองของคุณมีโอกาสมากขึ้นในการรักษาภาวะมีบุตรยากในต่างประเทศหรือไม่? คุณพูดเกี่ยวกับวิธีการที่เราไม่มี

ส่วนหนึ่งใช่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการบริจาคของครอบครัว ในขณะที่คู่รักในตะวันตกใช้ประโยชน์จากสิ่งนี้ในโปแลนด์วิธีการแก้ปัญหานี้ไม่เป็นที่ยอมรับตามกฎหมาย สำหรับเราเซลล์สืบพันธุ์หรือตัวอ่อนสามารถบริจาคได้โดยไม่ระบุตัวตนเท่านั้น ผู้บริจาคไม่ทราบว่าพวกเขาจะไปหาใคร ในทำนองเดียวกันผู้รับ - นอกเหนือจากข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับกรุ๊ปเลือดสีตาหรือส่วนสูงแล้วยังไม่มีข้อมูลเพิ่มเติมใด ๆ

ในบางประเทศกฎหมายอนุญาตให้มีสิ่งที่เรียกว่า เปิดรับบริจาค ตัวอย่างเช่นพี่สาวคนหนึ่งบริจาคตัวอ่อนให้พี่สาวอีกคนหนึ่งซึ่งไม่สามารถมีลูกได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ในโปแลนด์วิธีนี้เป็นไปไม่ได้ ในต่างประเทศยังมีตัวเลือกการรักษาภาวะมีบุตรยากสำหรับผู้หญิงโสด

กรุณาอธิบายขั้นตอนการรับเลี้ยงตัวอ่อนในโปแลนด์ว่าเป็นอย่างไร?

หากคู่สามีภรรยามีสาเหตุทางการแพทย์ของภาวะมีบุตรยากและไม่สามารถรับลูกจาก gametes ของตนเองได้ (ตัวอย่างเช่นผู้ชายได้รับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดมีภาวะ azoospermia และผู้หญิงมีระดับ AMH ต่ำมาก) เธอมีคุณสมบัติ สำหรับโครงการบริจาคตัวอ่อน แน่นอนว่าถ้าเขาเห็นด้วยกับมัน คู่ดังกล่าวจะถูกรายงานไปยังธนาคารตัวอ่อนซึ่งจะถูกเลือกตาม ฟีโนไทป์และกลุ่มเลือด

กฎหมายของเราอนุญาตให้บริจาคตัวอ่อนโดยไม่ระบุชื่อได้ แต่ จำกัด โอกาสในการปฏิสนธิได้ถึง 6 ฟองที่อายุต่ำกว่า 35 ปี อย่างไรก็ตามเรื่องนี้โปแลนด์อยู่ในอันดับที่สูงเมื่อเทียบกับประเทศอื่น ๆ ในสหภาพยุโรปในแง่ของประสิทธิภาพของการรักษาภาวะมีบุตรยากโดยใช้วิธีการในหลอดทดลอง (IVF, ICSI)

ฉันอยากจะพูดถึงว่าในโปแลนด์ประเภทของการอ่านเฉพาะสำหรับคู่รักที่รักษาภาวะมีบุตรยากและใช้เทคนิคช่วยการเจริญพันธุ์คือพรบ. 2015 เกี่ยวกับการรักษาภาวะมีบุตรยาก มีการอธิบายความเป็นไปได้ทั้งหมดไว้ที่นั่น

ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้? เราขอแนะนำการทดสอบทางพันธุกรรมตามคำสั่งซื้อทางไปรษณีย์สำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากที่ Medonet Market

ในความเห็นของคุณกฎข้อบังคับที่ใช้ควบคุมการทำเด็กหลอดแก้วในโปแลนด์จะมีการเปลี่ยนแปลงในอนาคตอันใกล้นี้หรือไม่? มีเสียงดังกล่าว

ค่อนข้างเป็นคำถามสำหรับนักการเมือง กฎหมายที่ใช้บังคับในปัจจุบันค่อนข้างมีข้อ จำกัด ในแง่ของการรักษาภาวะมีบุตรยากกล่าวคือเป็นโรคที่มีอารยธรรมและมีผลต่อร้อยละ 10 - 20 พาร์ ในโปแลนด์หมายถึงคู่รักกว่าหนึ่งล้านคู่ที่ต้องดิ้นรนกับภาวะมีบุตรยาก แน่นอนว่ามีเพียงบางรายเท่านั้นที่ใช้วิธีการทำเด็กหลอดแก้ว แต่การรักษาภาวะมีบุตรยากนั้นเกี่ยวข้องกับวิธีการอื่น ๆ อีกมากมาย การ จำกัด การเข้าถึงขั้นตอนดังกล่าวถือเป็นผลเสียต่อสังคมอย่างมาก

ท้ายที่สุดแล้วภาวะมีบุตรยากไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ร่ำรวยและผู้ที่สามารถรับการรักษาในต่างประเทศได้ ในระดับใหญ่ปัญหานี้ยังส่งผลกระทบต่อประชาชนทั่วไปซึ่งมักจะปฏิเสธจำนวนมากเพื่อรวบรวมจำนวนที่จำเป็นในการเริ่มการรักษา ทุกวันเราพบคู่รักที่มาหาเราจากเมืองและเมืองที่ห่างไกล พวกเขาไปตรวจสุขภาพทุก ๆ สองสามวันสองสามชั่วโมงซึ่งเป็นประสบการณ์ที่ดีสำหรับพวกเขา เป็นเรื่องที่น่าเสียใจที่รัฐไม่ได้ช่วยเหลือพวกเขาในความพยายามนี้ คู่รักหลายพันคู่เหลือเพียงแค่ดูแลตัวเอง และนั่นอาจเป็นเรื่องที่เศร้าที่สุด

หากคุณกำลังพยายามมีลูกกับคู่ของคุณคุณสามารถหาอาหารเสริมเพื่อการเจริญพันธุ์ตามธรรมชาติได้ คุณจะพบพวกเขาใน Medonet Market ในราคาที่น่าสนใจ

คุณอาจสนใจ:

  1. แม่ที่เป็นโรคโคโรนาไวรัสส่งผ่านภูมิคุ้มกันสู่ทารกแรกเกิดหรือไม่? การค้นพบที่ก้าวหน้าโดยแพทย์
  2. ตั้งครรภ์กี่สัปดาห์? เครื่องคิดเลขการตั้งครรภ์
  3. การตั้งครรภ์ - คุณควรรู้อะไรบ้าง? คำถามที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับอาการการตั้งครรภ์ปฏิทินและการทดสอบ

เนื้อหาของเว็บไซต์ healthadvisorz.info มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงไม่ใช่แทนที่การติดต่อระหว่างผู้ใช้เว็บไซต์และแพทย์ของพวกเขา เว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ก่อนที่จะปฏิบัติตามความรู้ของผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งคำแนะนำทางการแพทย์ที่มีอยู่ในเว็บไซต์ของเราคุณต้องปรึกษาแพทย์ ผู้ดูแลระบบไม่รับผลกระทบใด ๆ ที่เกิดจากการใช้ข้อมูลที่มีอยู่บนเว็บไซต์ คุณต้องการคำปรึกษาทางการแพทย์หรือ e-ใบสั่งยาหรือไม่? ไปที่ healthadvisorz.info ซึ่งคุณจะได้รับความช่วยเหลือออนไลน์รวดเร็วปลอดภัยและไม่ต้องออกจากบ้าน. ตอนนี้คุณสามารถใช้การปรึกษาทางอิเล็กทรอนิกส์ได้ฟรีภายใต้กองทุนสุขภาพแห่งชาติ

แท็ก:  เพศ สุขภาพ เพศความรัก