และฉันชื่อ Legion - โรคจิตเภท

“ ทันทีที่เขาขึ้นจากเรือชายที่มีวิญญาณไม่สะอาดก็วิ่งมาพบเขาจากสุสาน เขาอาศัยอยู่ในสุสานตลอดเวลาและไม่มีใครผูกมัดเขาได้แม้จะใช้โซ่ บ่อยครั้งเพราะเขาถูกมัดด้วยโซ่ตรวนและโซ่ตรวน แต่เขาหักโซ่และหักโซ่ตรวนและไม่มีใครสามารถพันธนาการเขาได้ เขามักจะอยู่ทั้งกลางวันและกลางคืนในสุสานและบนภูเขาตะโกนและทุบตัวเองด้วยก้อนหิน ... และเขาถามเขาว่าคุณชื่ออะไร? เขาตอบเขาว่าฉันชื่อ Legion เพราะพวกเราหลายคน

Photographee.eu / Shutterstock

เกือบ 1% ของประชากรทั่วไปในสังคมที่เจริญแล้วเป็นโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามดังที่เห็นได้จากใบเสนอราคาในพระคัมภีร์ปัญหาของความเจ็บป่วยทางจิตที่มีอาการทางจิตเกิดขึ้นแล้วในสมัยโบราณแม้ว่าจิตแพทย์จะทำงานในหมู่คนที่เรียกว่า กลุ่มปฐมภูมิเน้นว่าเปอร์เซ็นต์ของโรคจิตเภทนั้นต่ำกว่าในสังคมอารยะมาก ประมาณหนึ่งในสี่ถึงครึ่งของผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวชเป็นผู้ป่วยจิตเภท

โรคจิตเภทส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างวัยแรกรุ่นและวัยเจริญเติบโตเต็มที่เช่นอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปี ดังนั้นจึงเป็นปัญหาสังคมที่รุนแรงและยิ่งส่งผลกระทบต่อเยาวชนเป็นส่วนใหญ่ โรคจิตเภทสามารถเริ่มต้นได้อย่างกะทันหันโดยไม่ต้องสงสัยเลยว่าคุณกำลังเผชิญกับความเจ็บป่วยทางจิตหรืออย่างลับๆเมื่อเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีสภาพแวดล้อมในบริเวณใกล้เคียงไม่ได้ตระหนักถึงกระบวนการของโรคที่กำลังพัฒนามีเพียงอาการกำเริบอย่างกะทันหันหรือการย่อยสลายแบบก้าวหน้าเท่านั้นที่ส่งสัญญาณโรคจิต โรคจิตเภทเป็นโรคเรื้อรังที่รุนแรงและรบกวนสิ่งที่เป็นหัวใจของบุคลิกภาพของทุกคนนั่นคือการทำงานของสมอง จิตเภทคิดและรับรู้โลกแตกต่างกัน ความหลงผิดการได้ยินและการมองเห็นสิ่งที่คนอื่นเชื่อว่าไม่มีความไม่แยแสความหดหู่การนอนไม่หลับการจดจ่อมีปัญหาความคิดฆ่าตัวตายทำลายชีวิตผู้ป่วย โรคจิตเภททำให้ผู้ป่วยแยกจากสภาพแวดล้อมทางจิตใจเกือบสมบูรณ์ ผู้ป่วยสูญเสียเพื่อนโอกาสในการเรียนรู้การทำงานและการสื่อสาร โศกนาฏกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในโรคนี้คือการทำลายความสัมพันธ์กับบุคคลอื่นและการไม่ยอมรับสิ่งแวดล้อม การถูกปฏิเสธจากญาติและเพื่อนความกลัวและความอัปยศที่มาพร้อมกับคนป่วยทำให้พวกเขาไม่อยู่ในสังคม

อาการของโรคจิตเภท

ในปีพ. ศ. 2454 Eugeniusz Bleuler ได้สร้างแนวคิดของโรคจิตเภทจากโรคจิตเภทแบบกรีก - ฉันแยกแยกฉีกขาดและเป็นบ้า - กะบังลม, หัวใจ, ความคิด, เจตจำนง เขาไม่ได้ถือว่าโรคจิตเภทเป็นโรคเดียว แต่พูดถึงโรคจิตเภทหรือกลุ่มของโรคจิตเภทดังนั้นจึงเน้นถึงความเป็นไปได้ของสาเหตุและการเกิดโรคที่แตกต่างกันของกระบวนการของโรค ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมโรคจิตเภทไม่ได้หมายถึงการมีมากกว่าหนึ่งบุคลิกภาพ (ที่เรียกว่าหลายบุคลิกภาพบุคลิกภาพแบบแยก) ตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่มีผลบังคับในจิตเวชอาการพื้นฐานของโรคจิตเภทคือความแตกต่างระหว่างความคิดพฤติกรรมอารมณ์ , ทรงกลมสร้างแรงบันดาลใจ, การแสดงออกทางอารมณ์, เป็นที่ประจักษ์, โดย. การปรับพฤติกรรมและอารมณ์ของผู้ป่วยให้เข้ากับสถานการณ์และเนื้อหาของคำพูดของเขาอย่างไม่เหมาะสม โรคจิตเภทบางครั้งเรียกว่าโรคหลวง ไม่เพียง แต่จิตใจที่โดดเด่นเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมาน แต่ยังรวมถึงอาการต่างๆมากมายซึ่งทำให้คำอธิบายที่ถูกต้องเกี่ยวกับความผิดปกติของจิตเภทเป็นเรื่องยากมาก โรคจิตเภทไม่เคยให้ภาพเหมือนกัน แม้ว่าอาการหลงผิดและภาพหลอนอาจมีความคล้ายคลึงกันในผู้ป่วย 2 ราย แต่ประวัติของผู้ป่วยแต่ละรายจะแตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้นจึงไม่ใช่โรคที่เป็นเนื้อเดียวกัน อย่างไรก็ตามจิตเวชถือว่าความผิดปกติของจิตเภทมีลักษณะร่วมกันบางประการ ได้แก่ :

- สูญเสียการติดต่อกับโลกอย่างต่อเนื่องและความสนใจในประสบการณ์ภายใน

- ความเฉยเมยทางอารมณ์นำไปสู่ความว่างเปล่าทางอารมณ์และการสูญเสียความสัมพันธ์ทางอารมณ์กับสิ่งแวดล้อม

- การสลายตัวของบุคลิกภาพที่แสดงออกมาจากการขาดการติดต่อทางปัญญากับความเป็นจริงการขาดความเข้ากันได้ของเนื้อหาของความรู้สึกและความคิดกับการเกิดขึ้นพร้อมกันของการตัดสินความรู้สึกหรือแรงบันดาลใจที่ขัดแย้งกันสองครั้ง

โรคจิตเภทมีสี่รูปแบบ ได้แก่ แบบง่าย hebephrenic catatonic และหวาดระแวง ตัวละครเหล่านี้มักจะผสมและกลมกลืนกัน บางครั้งก็เป็นเรื่องยากที่จะตัดสินว่าสิ่งใดเป็นสิ่งที่โดดเด่น

โรคจิตเภทแบบธรรมดามีลักษณะโดยค่อยๆเพิ่มความเฉยเมยไม่แยแสและอารมณ์ซึมเศร้า คนป่วยไม่สนใจชะตากรรมของคนที่เขารักและของเขาเอง สนุกสนานราวกับเหตุการณ์เศร้าไหลลงเขาโดยไม่มีร่องรอย บางครั้งเขายอมรับแม้กระทั่งการตายของคนใกล้ชิดด้วยความเฉยเมยอย่างน่าประหลาดใจ ในทางกลับกันความไม่พอใจเล็กน้อยสามารถกระตุ้นให้เกิดอารมณ์ร้ายความโกรธหรือความหดหู่ใจอย่างรุนแรง ในขั้นต้นคนป่วยจะไม่ละเลยหน้าที่ของตน แต่ปฏิบัติตามแบบแผนโดยไม่มีความคิดริเริ่มเหมือนหุ่นยนต์ ผลลัพธ์ที่โรงเรียนหรือที่ทำงานแย่ลง บางครั้งความดื้อรั้นก็มาถึงเบื้องหน้า ผู้ป่วยยึดติดกับแบบแผนของพฤติกรรมบางอย่างโกรธเมื่อมีความพยายามที่จะละเมิดพวกเขาราวกับว่าทุกอย่างจะกลายเป็นซากปรักหักพังด้วยการโค่นล้ม เขาไม่สามารถถูกชักชวนให้เปลี่ยนสไตล์การแต่งตัวการแปรงฟันการรับประทานอาหารวาระการประชุม ฯลฯ เมื่อเวลาผ่านไปนิสัยใจคอก็ทวีคูณขึ้น

โรคจิตเภทชนิด Hebephrenic มีลักษณะเป็นเด็กและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบของผู้ป่วยความรักของเขาตื้นและไม่เข้ากับสถานการณ์และคำพูดและพฤติกรรมของเขาวุ่นวายและไม่มีจุดหมาย Hebefrenik เป็นอุปกรณ์เคลื่อนที่มีความคิดที่หลากหลายซึ่งเขานำไปปฏิบัติโดยไม่ลังเลและมักจะทำให้สภาพแวดล้อมของเขาตกใจ ที่นี่เขาจะทำหน้าโง่ ๆ หรือแสดงลิ้นของเขาที่นั่นเขาจะหัวเราะออกมาในช่วงเวลาที่จริงจังบางครั้งเขาก็ทำลายหรือทำลายบางสิ่งเพียงเพื่อตลก เขากล่าวโทษทุกคนไม่รู้จักระยะห่างถามคำถามโง่ ๆ และหัวเราะโดยไม่มีเหตุผล แม้ว่าเขาจะอยู่คนเดียว แต่บางครั้งเขาก็หัวเราะกับตัวเองหรือทำหน้าโง่ ๆ มีการปฏิบัติตามคำสั่งในทางที่ผิดคำตอบไร้สาระไม่เกี่ยวข้องกับคำถาม เขามักจะพูดมาก แต่ไม่ชัดเจนเสมอไปกระโดดจากหัวข้อหนึ่งไปยังหัวข้อหนึ่งเชื่อมโยงตามความคล้ายคลึงกันของคำพูดซ้ำ ๆ วลีเดียวกันสร้าง neologisms

สำหรับโรคจิตเภทแบบ catatonic ภาพของการยับยั้งมอเตอร์เป็นลักษณะส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะแข็งและอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ (เช่นยืนบนขาข้างเดียวยกศีรษะขึ้นเหนือหมอน) ซึ่งเขาคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยไม่ได้รับประทานอาหารจึงเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต สถานะนี้เรียกว่าอาการมึนงงมึนงงคนป่วยตาเบิกกว้างจ้องมองในระยะไกลยืนนิ่งเหมือนรูปปั้น มีความสงบความกลัวหรือความสุขบนใบหน้า บางครั้งรูม่านตาจะขยายออกมากที่สุดและบางครั้งก็ตอบสนองต่อแสงได้ไม่ดี หนึ่งมีความรู้สึกว่าไม่มีอะไรมาถึงผู้ป่วยจังหวะปกติของการมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมถูกทำลายผู้ป่วยดูเหมือนจะหยุดนิ่งในช่วงเวลาหนึ่งไม่รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในอีกสักครู่ ผู้ป่วยไม่ตอบคำถามความคิดเห็นและคำสั่ง เมื่อมีความพยายามที่จะบังคับให้เขาทำกิจกรรมบางอย่างอย่างแข็งขันเขาจะต่อต้าน (การปฏิเสธอย่างแข็งขัน) หรือยอมแพ้อย่างเฉยเมย (การปฏิเสธแบบพาสซีฟ) ในกรณีที่สองผู้ป่วยสามารถรักษาตำแหน่งของร่างกายที่ได้รับมอบหมายเช่นแขนหรือขาที่ยกขึ้นเป็นเวลานานเกินขีด จำกัด ของคนที่มีสุขภาพจิตดีอย่างมีนัยสำคัญ ความประทับใจของผู้สังเกตการณ์ที่มีต่อผู้ป่วยที่มีอาการมึนงงไม่รับรู้สิ่งเร้ารอบข้างเพราะเขาไม่ตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้เลยถือเป็นภาพลวงตา หลังจากหายจากอาการมึนงงเฉียบพลันบางครั้งผู้ป่วยเหล่านี้จะบอกรายละเอียดว่าเกิดอะไรขึ้นรอบตัวพวกเขาในเวลานั้นและประสบการณ์ของพวกเขาในช่วงเวลานั้นอาจสอดคล้องกับความเป็นจริงตามวัตถุประสงค์หรือเกี่ยวข้องกับความเป็นจริงที่ทำให้เกิดภาพหลอน - ประสาทหลอน อาการมึนงงอาจถูกขัดจังหวะอย่างกะทันหันโดยการกวนอย่างรุนแรงของผู้ป่วยซึ่งอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตหรือสุขภาพของผู้ป่วยหรือสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย

ในโรคจิตเภทที่หวาดระแวงอาการที่โดดเด่นคืออาการหลงผิด (ส่วนใหญ่มักเป็นการข่มเหงการนอกใจความยิ่งใหญ่) และภาพหลอน (โดยปกติจะได้ยินเสียงขู่หรือสั่งการ) ในการก่อตัวของโครงสร้างประสาทหลอนเราสามารถแยกความแตกต่างได้สามขั้นตอนคือความคาดหวังการรู้แจ้งและการสั่งซื้อ ระยะการรอคอยนั้นมีลักษณะของความตึงเครียดที่แปลกประหลาดความวิตกกังวลความรู้สึกว่าต้องมีอะไรเกิดขึ้นทำลายความรู้สึกไม่แน่นอนทำให้ความมืดที่อยู่รอบตัวผู้ป่วยเบาลง ช่วงนี้มาในช่วงตื่นตา ทันใดนั้นทุกอย่างก็ชัดเจน วิธีใหม่ในการมองเห็นที่เกิดขึ้นในการรู้แจ้งที่หลงผิดนั้นเกี่ยวกับชีวิต ทุกอย่างถูกมองแตกต่างจากจุดหนึ่งไปข้างหน้า หากในระยะแรกอารมณ์ของความไม่แน่นอนเกิดขึ้นให้กลัวว่ามีบางสิ่งเกิดขึ้นรอบตัวผู้ป่วยและในตัวเขาเองที่เขาไม่สามารถเข้าใจได้จากนั้นในระยะที่สองเขาจะพบกับความสุขที่เปิดเผย ในที่สุดสาระสำคัญของเรื่องก็มาถึงความไม่แน่นอนถูกแทนที่ด้วยความแน่นอน ภาพของโลกใหม่ยังคงวุ่นวายเต็มไปด้วยหมอก; คุณรู้ความจริงแล้ว แต่ไม่ใช่ทุกสิ่งที่ยึดติดกับเหตุผลทั้งหมด เป็นเพียงในระยะที่สามเท่านั้นที่ทุกอย่างจะเริ่มจัดระเบียบตัวเองให้เป็นตรรกะทั้งหมด แนวคิดที่หลงผิดกลายเป็นเรื่องที่สอดคล้องกันข้อเท็จจริงทั้งหมดของชีวิตถูกจัดระเบียบตามโครงสร้างของมัน ได้รับการยืนยันจากเหตุการณ์ทั้งระยะใกล้และระยะไกลในเวลาและอวกาศ ไม่มีสิ่งใดที่ไม่เกี่ยวข้องกับมัน คนป่วยเล่าเรื่องราวชีวิตของเขาด้วยรายละเอียดที่เล็กที่สุดรายละเอียดเหล่านี้พิสูจน์ให้เห็นถึงความหลงผิดของเขาในทางที่สมเหตุสมผลเกินไป มันเกิดขึ้นที่คนป่วยไม่ได้คัดค้านพฤติกรรมของพวกเขาจนกว่าพวกเขาจะเริ่มพูดคุยเกี่ยวกับประสบการณ์ส่วนตัวส่วนใหญ่ของพวกเขา “ ส่วนหน้าของบุคลิกภาพมักจะถูกเก็บรักษาไว้ที่นี่ซึ่งทำให้คนป่วยดูเหมือนปกติเมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมและไม่ถูกกีดกันออกจากชีวิตทางสังคมในทันที ระบบประสาทหลอนมักถูกนำไปสู่สิ่งแวดล้อมซึ่งอาจนำไปสู่การโจมตีเพื่อป้องกันการแก้แค้นหรือการปฏิบัติตามภารกิจที่ทำให้หลงผิด

อาการหลงผิดหลงผิดและภาพหลอนเป็นสิ่งที่เรียกว่าอาการทางจิตในเชิงบวกหรือเชิงประสิทธิผลการถอนตัวจากชีวิตข้อ จำกัด ของการริเริ่มการระบายอารมณ์เป็นสิ่งที่เรียกว่า อาการเชิงลบ

ในการวินิจฉัยโรคจิตเภทต้องมีอาการในช่วงเวลาหนึ่ง (1 เดือน)

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่การปรากฏตัวของอาการเดียวของความผิดปกติทางจิตเภทใด ๆ ที่ระบุไว้นั้นไม่ตรงกันกับการวินิจฉัยโรคจิตเภท การวินิจฉัยควรทำโดยจิตแพทย์เท่านั้น

สาเหตุของโรคจิตเภท

เป็นเวลาหลายสิบปีที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนแย้งว่าโรคนี้ไม่ได้เกิดจากการรบกวนการทำงานของสมอง แต่เกิดจากความสัมพันธ์ภายในครอบครัวที่ถูกทำลายในช่วงวัยรุ่น ทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นว่าโรคจิตเภทเกิดขึ้นจากการเผชิญหน้าซ้ำ ๆ กับข้อความสองครั้งจากพ่อแม่นั่นคือสถานการณ์ที่เด็กได้รับข้อมูลที่ขัดแย้งกันเช่นแม่บอกเขาว่าเธอรัก แต่ไม่สนใจมันและขับไล่มัน George Bateson (นักมานุษยวิทยาชาวอังกฤษนักสังคมวิทยาและนักภาษาศาสตร์) สังเกตวิธีการสื่อสารทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงระหว่างมารดาและบุตรชายของพวกเขาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท แม่ของผู้ป่วยจิตเภทในอนาคตอาจบอกเขาว่าเธอรักเขาชื่นชมเขา ฯลฯ - ในระดับของคำพูด แต่เธออาจรู้สึกเป็นศัตรูกับเขาผ่านการสื่อสารที่ไม่ใช่คำพูด (ไม่มีท่าทางที่ละเอียดอ่อนไม่มีน้ำเสียง ฯลฯ ). พฤติกรรมประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้หากเด็กกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกสับสนในมารดานั่นคือความรักและความเกลียดชังในเวลาเดียวกัน สิ่งนี้เป็นไปได้เช่นเมื่อผู้หญิงต้องการประกอบอาชีพ แต่ตั้งครรภ์โดยไม่คาดคิดและไม่ได้ตั้งใจ เมื่อเกิดของเด็กแม่จะทุ่มเทเวลาและความพยายามอย่างมากไม่สามารถดำเนินการต่อไปได้อย่างมืออาชีพ บางครั้งสิ่งนี้อาจทำให้เธอผิดหวังซึ่งจะแสดงออกในระดับของการสื่อสารที่ไม่ใช่คำพูดในขณะที่การสื่อสารด้วยวาจาแม่จะเน้นย้ำถึงความผูกพันและความรักของเธอข้อความซ้อนทำให้เกิดความสับสนทำให้จิตใจของเด็กสับสนทำลายความรู้สึกปลอดภัยของเขาและไม่อนุญาตให้อ่านความหมายของข้อมูลอย่างเพียงพอกับสถานการณ์ สถานการณ์นี้ทำลายเด็กจากภายในและบั่นทอนจิตใจของเขา แนวคิดอื่น ๆ อีกมากมายระบุถึงปัญหาการแต่งงานความไม่สมบูรณ์ทางอารมณ์ของพ่อแม่หรือความขัดแย้งถาวรระหว่างพวกเขาเป็นที่มาของโรค

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโรคจิตเภทเป็นความผิดปกติของสมองทางชีววิทยา ไม่ทราบสาเหตุ แต่มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับเรื่องนี้ ผลการถ่ายภาพแสดงความผิดปกติของระบบประสาท การขยายโพรงของสมองการเปลี่ยนปริมาตรของปมประสาทฐานบางส่วนและฮิปโปแคมปัสในผู้ป่วยโรคจิตเภท นอกจากนี้ยังแสดงความผิดปกติของการทำงานของโครงสร้างของส่วนหน้าและส่วนขมับซึ่งแสดงให้เห็นภายใต้เงื่อนไขของภาระงานด้านความรู้ความเข้าใจ

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอาการของโรคจิตเภทอย่างไรยังไม่ชัดเจน สมมติฐานของไวรัสในการพัฒนาโรคจิตเภทกล่าวว่าการติดเชื้อไวรัสในสมองเช่นไข้หวัดใหญ่ในมดลูกอาจส่งผลให้เกิดโรคได้ มีการแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ชั่วคราวระหว่างการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่บางชนิดกับการเพิ่มขึ้นของโรคจิตเภทเป็นระยะ ๆ นอกจากนี้ยังได้รับการยืนยันจากการศึกษาทางสถิติที่แสดงให้เห็นว่าเด็กที่เกิดในฤดูหนาวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตเภทมากขึ้นอาจเป็นเพราะความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่แม่จะถูกโจมตีจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ ตามสมมติฐานนี้สาเหตุของความเสียหายของสมองอาจไม่เพียง แต่เป็นไวรัสที่ทำลายเนื้อเยื่อสมองของทารกในครรภ์โดยตรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไวรัสที่มีความสามารถในการกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิต้านทานต่อเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลางของเด็กในครรภ์ด้วย ไวรัสสามารถก่อให้เกิดการตอบสนองต่อเซลล์ของร่างกายผ่านผลของพิษต่อเซลล์โดยตรงโดยปล่อยออโตแอนติเจนภายในเซลล์ซึ่งยังไม่ได้สัมผัสกับระบบภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงไม่ได้พัฒนาความทนทานต่อพวกมัน อีกกลไกหนึ่งที่พิจารณาคือการแสดงออกของโปรตีนของไวรัสบนพื้นผิวของเซลล์เจ้าบ้านซึ่งไม่ได้นำไปสู่ความเสียหายโดยตรง แต่กระตุ้นการตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ เพื่อสนับสนุนสมมติฐานเหล่านี้มีการอ้างถึงการศึกษาที่พบในสมองของคนที่มีแอนติบอดีโรคจิตเภทที่ต่อต้านเซลล์ของตนเองที่อยู่ในโครงสร้างของสมองที่สำคัญเช่นกะบังเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าฮิปโปแคมปัสอะมิกดาลาและซิงซูลไจรัส ไวรัสหัดเยอรมันและท็อกโซพลาสโมซิสถือเป็นตัวการติดเชื้อที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์และอาจมีความสำคัญในสาเหตุของโรคจิตเภท

สาเหตุของโรคจิตเภทยังเชื่อว่าเป็นความเสียหายต่อระบบประสาทขนาดเล็กที่อาจเกิดขึ้นระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่เป็นไปได้อาจเป็นภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อฮิปโปแคมปัสซึ่งเป็นโครงสร้างของสมองที่ได้รับมอบหมายให้มีบทบาทสำคัญในพยาธิสรีรวิทยาของโรคทางจิตหลายชนิด

มีความคิดที่ว่าความผิดปกติของจิตเภทมีสาเหตุทางจิตประสาท การพัฒนาในอนาคตของโรคจิตเภทได้รับการสนับสนุนจากความผิดปกติของระบบตอบสนองต่อความเครียดที่เรียกว่า แกนความเครียด: เปลือกสมอง - มลรัฐ - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต พูดง่ายๆก็คือคนที่เป็นโรคจิตเภทนั้นมีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมสูงต่อความเครียด บุคคลดังกล่าวรับรู้สถานการณ์ที่ตึงเครียดมากกว่าคนทั่วไปหลายเท่าและเมื่อเกินขีด จำกัด ของความอดทนทางจิตอาการของโรคจะปรากฏขึ้น สมมติฐานนี้ยังได้รับการเสนอแนะโดยอายุที่พบบ่อยที่สุดของโรคจิตเภทคืออายุ 15-30 ปีนั่นคือช่วงเวลาของการเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของสถานการณ์ที่ต้องการการตัดสินใจที่เป็นอิสระและมีความเครียดสูง

การวิจัยยังสนับสนุนถึงความสำคัญของปัจจัยทางพันธุกรรมในโรคจิตเภท พื้นฐานทางพันธุกรรมของโรคจิตเภทได้รับการบันทึกไว้อย่างดีและแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคจิตเภทที่เพิ่มขึ้นประมาณ 15 เท่าเมื่อมีโรคนี้ในครอบครัว อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เป็นกรรมพันธุ์ ไม่ใช่โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่เป็นโรคที่เกิดขึ้นเอง การค้นหายีนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตเภทนำไปสู่การค้นหาและอธิบายยีนจำนวนมากที่อยู่บนโครโมโซมหลายตัว ซึ่งแตกต่างจากตัวอย่างเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของฮันติงตันหรือโรคโลหิตจางจากเซลล์รูปเคียวซึ่งการกลายพันธุ์เพียงครั้งเดียวในยีนหนึ่ง ๆ จะเป็นตัวกำหนดว่ามีคนป่วยหรือไม่ในโรคจิตเภทอาจมียีนหลายร้อยยีนที่การกลายพันธุ์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคจิตเภท ยีนของโรคจิตเภทส่วนใหญ่อยู่ในโครโมโซม 1, 3, 8, 13 และ 22 ส่วนใหญ่เป็นยีนที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาเนื้อเยื่อสมองและการเผาผลาญในระบบสารสื่อประสาทสมองที่สำคัญเช่น dopaminergic, serotonergic และ glutamatergic systems

ลำดับการเข้ารหัสที่หยุดชะงักในยีนที่เข้ารหัส catecholamine methyltransferase (COMT) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทในการเผาผลาญโดปามีนในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้ามีความสัมพันธ์กับความอ่อนแอต่อโรคจิตเภท การรบกวนวิธีการทำงานของเอนไซม์นี้อาจส่งผลต่อหน่วยความจำในการทำงานของเรา รบกวนการจดจำและทำให้ยากที่จะแยกแยะระหว่างภาพกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจริงซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยในโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง

การวิจัยเกี่ยวกับความหลากหลายของยีนที่เข้ารหัสตัวรับโดปามีน (เช่นไซต์ที่โดปามีนจับกับผลกระทบต่อเซลล์) เป็นหนึ่งในหัวข้อการวิจัยที่แพร่หลายที่สุดในอณูพันธุศาสตร์ของความผิดปกติทางจิต ข้อมูลจำนวนมากที่สุดที่ระบุถึงความสัมพันธ์กับความจูงใจในการเป็นโรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับยีนของตัวรับ dopaminergic D3 ซึ่งในมนุษย์ในระบบประสาทส่วนกลางมีความเข้มข้นสูงในระบบลิมบิกและเปลือกสมอง

ยีนที่เข้ารหัส neuregulin ซึ่งค้นพบในปี 2545 มีความสำคัญอย่างยิ่งในสาเหตุของโรคจิตเภท 1 Neuregulin เป็นโปรตีนที่ครอบคลุมแอกซอน การลดลงหรือเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีนนี้ทำให้เกิดการสร้างชั้นของไมอีลินหรือปลอกใยประสาทมากขึ้นหรือน้อยลง ความเร็วที่แรงกระตุ้นของเส้นประสาทดำเนินการผ่านแอกซอนขึ้นอยู่กับว่าแอกซอนเป็นไมอีลิน (แอกซอนเคลือบทำให้เกิดแรงกระตุ้นได้เร็วขึ้น) และอัตราส่วนของเส้นผ่านศูนย์กลางของแอกซอนเปล่ากับเส้นผ่านศูนย์กลางเส้นใยทั้งหมด (เช่นพร้อมกับไมอีลิน) หลายคนที่เป็นโรคจิตเภทมีความบกพร่องในยีนที่ควบคุมการผลิตนิวเรกูลิน ดังนั้นการรบกวนในการสังเคราะห์ไมอีลินอาจส่งผลต่อความผิดปกติของสมองที่พบในโรคจิตเภท สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าการก่อตัวของไมอีลินในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าเกิดขึ้นในช่วงสุดท้ายและช่วงวัยรุ่นซึ่งสอดคล้องกับช่วงเวลาที่มีการเปิดเผยอาการของโรคจิตเภท ที่น่าสนใจคือนักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าการกลายพันธุ์ของยีนที่เข้ารหัส neuregulin อาจทำให้เกิดอาการของโรคจิตเภทในบางคนและกระตุ้นให้เกิดความคิดสร้างสรรค์ในบางคน ความสัมพันธ์ของโรคจิตเภทกับอัจฉริยะแสดงให้เห็นว่าเกิดขึ้นในคนที่มีพรสวรรค์และมีความสามารถสูงรวมถึง ร่วมกับ Salvador Dali, Vincent van Gogh หรือผู้ได้รับรางวัลโนเบลสาขาเศรษฐศาสตร์จอห์นแนชซึ่งมีการนำเสนอเรื่องราวในภาพยนตร์เรื่อง A Beautiful Mind ยีนอื่นที่มีการกลายพันธุ์อาจมีส่วนทำให้เกิดโรคจิตเภทคือยีนที่เข้ารหัส calcineurin Calcineurin เป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทในการควบคุมความเป็นพลาสติกแบบซินแนปติก ผลการศึกษาทางสถิติแสดงให้เห็นว่าในคนที่เป็นโรคจิตเภทมีการกลายพันธุ์ที่ช่วยลดการทำงานของเอนไซม์นี้

เมื่อเร็ว ๆ นี้พบความสัมพันธ์ระหว่างการกลายพันธุ์ของยีน DISC 1 (หยุดชะงักในโรคจิตเภท) และการเกิดโรคจิตเภท การกลายพันธุ์นี้ได้รับการระบุครั้งแรกในครอบครัวชาวสก็อตที่มีอาการจิตเภทและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกัน DISC 1 ที่เปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติทำให้เกิดการรบกวนการพัฒนาของเซลล์ประสาท การศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่ายีนที่เสียหายยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์และอาการปรากฏในแบบจำลองการทดลองของโรคจิตเภทในสัตว์ฟันแทะ

แพทย์ได้ชี้ให้เห็นถึงความต้านทานที่น่าอัศจรรย์ของผู้ป่วยจิตเภทต่อความเจ็บปวดการบาดเจ็บบาดแผลและโรคติดเชื้อยกเว้นวัณโรคซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากกว่าคนทั่วไป เมื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทมีลูกหลานน้อยกว่าคนทั่วไปประมาณ 30% เราควรคาดหวังว่าโรคจะค่อยๆจางหายไป อย่างไรก็ตามหากผู้ที่เป็นพาหะของยีนจิตเภทเช่นผู้ที่ไม่แสดงอาการของโรคจิตเภทมียีนเหล่านี้เหลืออยู่มากกว่าลูกหลานเหล่านั้นความสูญเสียที่เกิดจากความอุดมสมบูรณ์ที่ลดลงของผู้ป่วยโรคจิตเภทจะได้รับการชดเชย คำถามที่ว่าอะไรคือความสามารถในการปรับตัวทางชีวภาพที่ดีขึ้นของผู้ให้บริการยีนโรคจิตเภทยังคงไม่ได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดออกได้ว่าอาจเป็นความต้านทานที่เพิ่มขึ้นต่อการบาดเจ็บและโรคติดเชื้อซึ่งเป็นลักษณะของคนที่เป็นโรคจิตเภท

ควรจำไว้ว่าการศึกษาทางพันธุกรรมแสดงให้เห็นว่าความหลากหลายของยีนบางชนิดนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามยังพบในโรคทางจิตอื่น ๆ เช่นเดียวกับในคนที่มีสุขภาพดี จนถึงขณะนี้แม้จะมีการวิจัยและวิจัยอย่างเข้มข้นโดยใช้วิธีการทางอณูพันธุศาสตร์ แต่ก็ยังไม่สามารถระบุความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมที่อาจเป็นตัวบ่งชี้ทางพันธุกรรมที่ชัดเจนของความอ่อนแอต่อโรคจิตเภทได้

อย่างที่คุณเห็นมีหลายทฤษฎีที่พยายามอธิบายว่าทำไมโรคจิตเภทจึงเกิดขึ้น แต่ไม่มีข้อใดให้คำตอบที่สมบูรณ์ การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อการทำงานของสมองนั้นเอื้อต่อการเริ่มมีอาการมากกว่าปัจจัยสาเหตุเดียว จากสมมติฐานนี้ทฤษฎีพัฒนาการทางระบบประสาทของโรคจิตเภทถูกกำหนดขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 1990 ทฤษฎีนี้สันนิษฐานว่าปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่เกิดขึ้นในช่วงต้นของการพัฒนาอาจส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของเซลล์ประสาทการแบ่งชั้นและการจัดเรียงเชิงพื้นที่ส่งผลให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในโครงสร้างเซลล์ของสมอง

ตามที่เธอกล่าวกระบวนการที่นำไปสู่โรคมีหลายขั้นตอน ประการแรกในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์และหลังคลอดไม่นานระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหายซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เกิดจากปัจจัยที่สร้างความเสียหายและความบกพร่องทางพันธุกรรม เป็นผลให้การพัฒนาของสมองดำเนินไปอย่างผิดปกติ (การเปลี่ยนแปลงของการสร้างซินแนปติกและความผิดปกติของการย้ายถิ่นของเซลล์ประสาทมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น) และผลกระทบที่สำคัญประการหนึ่งคือการลดความต้านทานต่อปัจจัยความเครียดทางจิตสังคมและชีวภาพ ในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้นสิ่งนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของสมองในที่สุดโดยแสดงให้เห็นจากอาการของโรคจิตเภท ตามทฤษฎีพัฒนาการทางระบบประสาทกระบวนการที่นำไปสู่โรคนั้นเร็วกว่าการเริ่มแสดงอาการทางคลินิกหลายปีและจุดเริ่มต้นจะถึงช่วงทารกในครรภ์ ทฤษฎีพัฒนาการทางระบบประสาทผสมผสานองค์ประกอบของแนวคิดก่อนหน้านี้เข้าด้วยกัน

ไม่เพียง แต่สาเหตุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะของความผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการของโรคจิตเภทที่ยังไม่ชัดเจน ทฤษฎีที่เป็นที่ยอมรับคือสมองของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทถูกรบกวนจากความไม่สมดุลระหว่างสารเคมี (สารสื่อประสาท) ที่ส่งสัญญาณไปยังสมอง ความคิดที่ว่าความผิดปกติของการแพร่เชื้อ dopaminergic เป็นรากเหง้าของโรคจิตเภทได้รับการกำหนดขึ้นในปีพ. ศ. 2506 โดย Carlsson และ Lindqvist ในฉบับดั้งเดิมสันนิษฐานว่าในโรคนี้เรากำลังเผชิญกับระบบโดปามิเนอร์จิกที่โอ้อวด 20 ปีต่อมาการแบ่งกลุ่มอาการจิตเภทเป็นอาการเชิงบวก (ประสิทธิผลคือภาพหลอนและภาพลวงตา) และอาการเชิงลบ (การสูญเสียอาการของการขาดดุลหรือการสูญเสียการทำงานของจิตบางอย่าง) นำไปสู่การพัฒนาทฤษฎีโดปามิน ของโรคจิตเภทตามการทำงานที่มากเกินไปของเซลล์ประสาท dopaminergic ส่วนใหญ่ในพื้นที่ mesolimbic ของสมองมีส่วนทำให้เกิดอาการทางบวกของโรคจิตเภท ในทางกลับกันการปรากฏตัวของอาการเชิงลบอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของการส่งผ่านสื่อประสาท dopaminergic ในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ดังนั้นกลไกของความผิดปกติจึงเป็นการควบคุมการส่งผ่านระบบประสาทผิด ๆ มากกว่าการทำสมาธิสั้น

ปัจจุบันแนวคิด dopaminergic ของโรคจิตเภทกำลังได้รับการแก้ไขอย่างมีนัยสำคัญ โดยทั่วไปไม่เชื่อว่าระบบสารสื่อประสาทระบบเดียวจะมีบทบาทสำคัญในการก่อโรคของโรค แนวคิดเกี่ยวกับการถ่ายทอดและการโต้ตอบหลายอย่างกำลังเกิดขึ้น เมื่อไม่นานมานี้มีทฤษฎีที่ตั้งสมมติฐานว่าระบบกลูตามาเทอร์จิกทำงานผิดปกติในโรคจิต กรดกลูตามิกเป็นสารกระตุ้นที่สำคัญที่สุดในระบบประสาทส่วนกลาง เชื่อกันว่ามีบทบาทสำคัญในความเป็นพลาสติกการเจริญเติบโตและพัฒนาการของซินแนปส์กระบวนการเรียนรู้และความจำและการปรับกิจกรรมการเคลื่อนไหวเช่นกระบวนการที่รบกวนในผู้ป่วยโรคจิตเภท พบว่าสารที่ปิดกั้นตัวรับ NMDA (ตัวรับสำหรับกรดกลูตามิก) ทำให้เกิดอาการของโรคจิตในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและอาการกำเริบของโรคจิตเภทในผู้ป่วย นอกจากนี้ยังพบว่าสารกระตุ้นการแพร่กระจายของกลูตามาเทอร์จิกในสมองโดยให้ยาเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาประสาทบางชนิดช่วยลดความรุนแรงของอาการทางลบและการขาดความสนใจในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท ข้อสรุปของข้อเท็จจริงที่นำเสนอข้างต้นน่าจะเป็นแนวคิดของระบบกลูตามิเนอร์จิกที่ไม่ได้ใช้งานในระบบกลไกของโรคจิตเภท น่าเสียดายที่มีงานวิจัยหลายชิ้นระบุว่าระบบกลูตามาเทอร์จิกที่โอ้อวดในผู้ป่วยโรคจิตเภท ตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไกลซีนในสมองของผู้ป่วยจิตเภทที่เสียชีวิตได้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายมีระดับกรดอะมิโนนี้ในเลือดสูงขึ้น การกระตุ้น Glycine ของตัวรับ NMDA มีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตของเซลล์ประสาทความเข้มข้นที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาทและการเปลี่ยนแปลงทางจิต ดังนั้นจึงดูเหมือนว่าการกำหนดทฤษฎีกลูตามาเทอร์จิกทั้งหมดของโรคจิตเภทจึงต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่ออธิบายความขัดแย้งของผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน

วิธีการรับรู้โรคจิตเภท?

การรักษา; อดีตปัจจุบันและอนาคต

ความบ้าคลั่งอายุพอ ๆ กับความเป็นมนุษย์ ปัญหาของความผิดปกติทางจิตเป็นที่ทราบกันดีในหมู่ชาวสุเมเรียนประมาณ 2,600 ปีก่อนคริสตศักราช และชาวอียิปต์โบราณ พวกเขาอาจเห็นความเจ็บป่วยทางจิตว่าถูกครอบงำโดยวิญญาณชั่วร้ายนักวิจัยบางคนอ้างว่าการกระโหลกศีรษะที่ทำในสมัยโบราณมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาความเจ็บป่วยทางจิตโดยสร้างทางออกสำหรับปีศาจที่อาศัยอยู่ในศีรษะของผู้ป่วย ตลอดประวัติศาสตร์มนุษยชาติได้หวนกลับไปสู่ความคิดเรื่องความเจ็บป่วยทางจิตซ้ำแล้วซ้ำเล่าอันเป็นผลมาจากการถูกครอบงำโดยอำนาจชั่วร้าย

ในสมัยกรีกโบราณมีความพยายามที่จะอธิบายสาเหตุของความผิดปกติทางจิตในทางวิทยาศาสตร์เป็นครั้งแรก 2400 ปีก่อนฮิปโปเครตีสได้พัฒนาทฤษฎีของของเหลว 4 ชนิดในร่างกายมนุษย์ เสมหะน้ำดีสีเหลืองเลือดและน้ำดีสีดำ ตามที่ฮิปโปเครตีสการหยุดชะงักของความสมดุลระหว่างของเหลวเป็นสาเหตุของความเจ็บป่วยทางจิต Abu Ali al Hussein ibn Sinie นักวิชาการชาวอาหรับที่มีชื่อเสียงชื่อ Avicenna (980–1037) ยังยอมรับทฤษฎีของของเหลวทั้ง 4 ชนิดและถือว่าความผิดปกติทางจิตอันเป็นผลมาจากการรบกวนสมดุลในร่างกายของผู้ป่วยโดยเฉพาะในสมองAvicenna in the Canon of Medicine อธิบายถึงอาการคล้ายจิตเภทที่เขาเรียกว่า Junun Mufrit (ความวิกลจริตอย่างร้ายแรง) ซึ่งแตกต่างจากความบ้าคลั่งในรูปแบบอื่น ๆ (Junun) เช่นความบ้าคลั่งโรคพิษสุนัขบ้าและโรคจิตสองขั้ว ทฤษฎีของของเหลวทั้งสี่ (ทฤษฎีอารมณ์) และวิธีการรักษาความผิดปกติทางจิตที่เสนอในนั้น (เช่นการสวนเลือดและการอาบน้ำอุ่นให้ชุ่ม) ซึ่งมีสถานะได้รับการยอมรับและส่งเสริมอย่างเป็นทางการจากชุมชนวิชาการรอดชีวิตมาได้จนถึงวันที่ 18 ศตวรรษ.

นอกจากนี้เรายังพบมุมมองเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของสาเหตุทางวัตถุของความเจ็บป่วยทางจิตในยุคกลาง การแช่สมุนไพรหลายชนิดถูกนำมาใช้เป็นวิธีการรักษาเช่นเดียวกับการเจาะกะโหลกศีรษะและการผ่าตัดเอา "ก้อนหินบ้า" ออก

สถาบันปิดแห่งแรกสำหรับผู้ป่วยทางจิตปรากฏขึ้นในศตวรรษที่ 17 ผู้ป่วยทางจิตถูกขังอยู่กับผู้ป่วยที่เป็นโรคกามโรคและถูกบังคับให้เข้ารับการบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการแส้การให้เลือดและการอาบน้ำเย็น เป็นเรื่องปกติที่จะใช้แส้หรือล่ามโซ่ผู้ป่วยด้วยโซ่ ในปี 1792 Philippe Pinel นักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศสซึ่งถือเป็นบิดาของจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่ได้แนะนำวิธีการรักษาความผิดปกติทางจิตอย่างมีมนุษยธรรม เขาพบว่าการออกกำลังกายทำให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวอย่างเหมาะสมและทำให้การทำงานดีขึ้น เขาเป็นคนแรกที่ปลดโซ่ตรวนของผู้ป่วยทางจิตและเริ่มใช้กิจกรรมบำบัดในการรักษา

วิธีแรกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในการรักษาโรคจิตเภทคือการใช้อินซูลินโคม่าในช่วงต้นทศวรรษที่ 1930 วิธีนี้ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับยาโดย Manfred Sakel ในปีพ. ศ. 2476 Manfred Sakel แพทย์ชาวโปแลนด์ที่ทำงานในเวียนนาได้ใช้อินซูลินเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจในผู้ป่วยรายหนึ่งของเขาซึ่งเป็นผู้ป่วยด้วยโรค Morphinist เธอตกอยู่ในอาการโคม่าและเมื่อเธอตื่นขึ้นมาเธอก็บอกว่าเธอไม่รู้สึกว่าต้องกินมอร์ฟีนอีกต่อไป Sakel เริ่มทดลองกับผู้ป่วยรายอื่นและพบว่าการรักษาด้วยอินซูลินไม่เพียง แต่ใช้ได้ผลกับการติดยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคต่างๆเช่นโรคจิตเภทอีกด้วย เป็นเวลาหลายทศวรรษที่อินซูลินช็อกเป็นวิธีการรักษาโรคจิตเภทที่ได้รับความนิยม ในที่สุดวิธีนี้ก็ถูกยกเลิกเนื่องจากมีอัตราการเสียชีวิตสูง ในยุค 20 ของศตวรรษที่ยี่สิบ Ladislas J. Meduna แพทย์ชาวฮังการีจากการสังเกตจำนวนเซลล์ glial ในสมองของผู้ป่วยที่เสียชีวิตด้วยโรคลมบ้าหมูและโรคจิตเภทสังเกตเห็นว่าในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูปริมาณ glial ในสมองจะมากกว่าในผู้ป่วยจิตเภท จากการสังเกตนี้เขาหยิบยกทฤษฎีที่ว่าการกระตุ้นให้เกิดโรคลมชักในผู้ป่วยจิตเภทควรเพิ่มปริมาณ glial ในสมองและส่งผลให้มีผลในการรักษา ทฤษฎีนี้ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลที่แสดงให้เห็นอุบัติการณ์ของโรคลมชักในผู้ป่วยที่มีอาการของโรคจิตเภทในระดับต่ำมาก เขาทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูโดยใช้สารเช่นสตริกนีนบรูซีนหรือการบูร ในที่สุดยาที่ใช้ในการบำบัดประเภทนี้คือ metrazol (สารที่ยับยั้งการทำงานของสารสื่อประสาท GABA ที่ยับยั้งและเพิ่มความตื่นเต้นของเซลล์ประสาท) น่าเสียดายเนื่องจากความรุนแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อผู้ป่วยประมาณ 40% มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง การศึกษาเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าอาการชักจากสารเคมีสามารถนำไปใช้ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วได้มากขึ้น (ได้ผลมากถึง 80%) เนื่องจากการพัฒนาของการบำบัดด้วยไฟฟ้าและระบบประสาทในที่สุดวิธี Meduna จึงถูกยกเลิกในช่วงเปลี่ยนปี 1950 เนื่องจากวิธีการทางเคมีเป็นอันตรายอย่างมากสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากไม่สามารถควบคุมอาการชักได้แพทย์ชาวอิตาลี Ugo Cerletti ในฐานะนักประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านโรคลมชักได้ทำการทดลองกับสัตว์หลายครั้งโดยพยายามกระตุ้นให้เกิดอาการชักด้วยกระแสไฟฟ้า จากประสบการณ์ของเขาเขาออกแบบอุปกรณ์ที่สามารถส่งพัลส์ไฟฟ้าแบบสั้นที่ควบคุมได้ซึ่งทำให้เกิดอาการชักในสัตว์ การทดลองครั้งแรกกับมนุษย์ - ผู้ป่วยโรคจิตเภทขั้นรุนแรงดำเนินการในปีพ. ศ. 2480 อาการของผู้ป่วยดีขึ้นหลังจากผ่านไป 10-20 ขั้นตอนในช่วงหลายวัน นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วย electroconvulsive ทุกรายมีอาการหลงลืมรวมถึงขั้นตอนนี้ด้วยดังนั้นจึงไม่พบความสัมพันธ์เชิงลบกับการบำบัดประเภทนี้ ข้อดีอีกประการหนึ่งของการชักด้วยไฟฟ้ามากกว่าการชักที่เกิดจากสารเคมีคือความสามารถในการควบคุมความแข็งแรงและระยะเวลาของการชักที่เกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น วิธีการบำบัดด้วยไฟฟ้าได้กลายเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการบำบัดด้วยอาการช็อกที่พัฒนาขึ้น ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการปรับปรุงเช่นการใช้ยาเพื่อคลายกล้ามเนื้อยาชาการให้ออกซิเจนล่วงหน้าในสมองของผู้ป่วยการควบคุมภาวะช็อกด้วย EEG ตลอดจนอุปกรณ์ที่ทันสมัยมากขึ้นและรูปแบบของพัลส์ไฟฟ้าที่ใช้ ปัจจุบันการบำบัดด้วยไฟฟ้าถูกนำมาใช้อย่างมีประสิทธิภาพในกรณีต่างๆเช่น: catatonia, schizophrenia เฉียบพลัน, ภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อยาหรือมีข้อห้ามในการใช้ยา มาตรฐานคือการระงับความรู้สึกของผู้ป่วยเช่นเดียวกับการบริหารยาคลายกล้ามเนื้อเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกไป การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ยืนยันประสิทธิภาพของวิธีนี้ แต่กลไกการออกฤทธิ์ยังไม่ได้รับการชี้แจง

ความพยายามในการรักษาอาการป่วยทางจิตในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ยังนำมาซึ่งความล้มเหลวที่น่าตื่นเต้น ควรกล่าวถึงการผ่าตัดทางจิตโดยเฉพาะขั้นตอนการผ่าตัดเนื้องอก เป็นขั้นตอนการผ่าตัดระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการตัดเส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อกับสมองส่วนหน้ากับโครงสร้างของ diencephalon (ส่วนใหญ่มักเป็น hypothalamus หรือ thalamus) Lobotomie ถูกคิดค้นโดยAntónio Caetano de Abreu Freire Egas Moniz นักประสาทวิทยาชาวโปรตุเกส ในปีพ. ศ. 2478 คาร์ไลล์จาคอปแห่งมหาวิทยาลัยเยลได้อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลิงชิมแปนซีที่ก้าวร้าวหลังจากทำลายเส้นประสาทที่เชื่อมระหว่างเยื่อหุ้มสมองของสมองส่วนหน้ากับส่วนที่เหลือ ลิงชิมแปนซีกลายเป็นคนเซื่องซึมเงียบและไม่เหมือนก่อนการผ่าตัดพวกมันเชื่อฟังคำสั่งอย่างง่ายดาย ยิ่งไปกว่านั้นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่สูญเสียความสามารถในการจำและสติปัญญาอย่างเห็นได้ชัด นักวิจัยอีกคนหนึ่งของมหาวิทยาลัยแห่งนี้ดร. จอนฟุลตันสังเกตว่าลิงชิมแปนซีสองตัวไม่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคประสาทจากการทดลองได้หลังจากการกำจัดสมองส่วนหน้าทั้งสองออกจนหมด ผลของการนำเสนอทั้งสองครั้งเป็นแรงบันดาลใจให้ Moniz ใช้ขั้นตอนนี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตในรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะ โมนิซเดาว่ากรณีของโรคจิตที่เลือกเช่นความหวาดระแวงหรือ OCD มีความสัมพันธ์กับรูปแบบความคิดที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ซึ่งครอบงำกระบวนการคิดอื่น ๆ บนพื้นฐานนี้เขาเสนอการหยุดชะงักการผ่าตัดของการเชื่อมต่อระหว่างเยื่อหุ้มสมองของกลีบหน้าผากและฐานดอกซึ่งจะขัดขวางการกลับมาของแรงกระตุ้นไปยังเยื่อหุ้มสมอง ในปีพ. ศ. 2479 เขาได้ทำขั้นตอนแรกในการเจาะรูในกะโหลกศีรษะและตัดกลีบสมองส่วนหน้าออกจาก diencephalon โดยการฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อทั้งสองบริเวณนี้ วิธี Moniza ได้พัฒนาไปสู่การแทรกแซงการผ่าตัดในบริเวณหน้าผากวงโคจรและวงโคจร ผู้ก่อการในสหรัฐอเมริกาคือวอลเตอร์ฟรีแมนซึ่งตลอดระยะเวลาเกือบ 30 ปีในอาชีพแพทย์ของเขาได้ทำหัตถการดังกล่าวอย่างอิสระ 3,400 วิธีที่เป็นที่รู้จักกันดีของเขาคือการผ่าตัดเนื้องอกในช่องท้อง เนื่องจากกะโหลกศีรษะของมนุษย์สร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งมาก Freeman จึงเจาะผนังด้านข้างของเบ้าตาบาง ๆ เพื่อไปถึงสมอง ใต้เปลือกตาเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายกับลูกตาเขาสอดไม้เสียบยาวบาง ๆ จากนั้นเขาก็ทุบด้วยค้อนเพื่อเจาะกระดูก ในช่วงหลายปีแรกฟรีแมนใช้เครื่องคัดน้ำแข็งสำหรับการผ่าตัดนี้เนื่องจากในเวลานั้นยังไม่มีเครื่องมือผ่าตัดที่เหมาะสม อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะผู้ป่วย - ถ้าเขารอดชีวิตจากการผ่าตัดจะไม่พบอาการประสาทหลอนหรือภาพหลอนอีกต่อไปและไม่แสดงอาการโกรธ ราคาสำหรับสิ่งนี้คือความจำเสื่อมการสูญเสียความต่อเนื่องในตนเองและการสูญเสียความสามารถในการรู้สึกถึงอารมณ์ หลายคนเสียชีวิตบนโต๊ะผ่าตัดหรือถูกทิ้งให้อยู่กับความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้: ไร้ความคิดสูญเสียความรู้สึกตัวตนไม่แยแสและเฉยชาและไม่สามารถกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระได้ Lobotomy เป็นอาชีพในช่วงทศวรรษที่ 1940 ซึ่งเป็นผลมาจากปัจจัยทางเศรษฐกิจ ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้ต่ำกว่าการรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวชอย่างมาก ในปี 1950 มีการจ้างงานประมาณ 50,000 ตำแหน่งในสหรัฐอเมริกา ขั้นตอนการผ่าตัดเนื้องอก ในยุโรปและสหรัฐอเมริกาแม้แต่คนรักร่วมเพศก็ถูกดำเนินการด้วยวิธีนี้เพื่อฟื้นฟูศีลธรรมของพวกเขาในขณะที่ในญี่ปุ่นเด็ก ๆ ต้องตกเป็นเหยื่อของลัทธินอกรีตซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะให้ความรู้ ในตอนท้ายของทศวรรษที่ 1950 เสียงวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับการผ่าตัดมดลูกเริ่มมีบ่อยขึ้นทั่วโลก การวิจัยและการสังเกตการณ์ทางคลินิกที่ดำเนินการได้ปฏิเสธประสิทธิผล จากข้อมูลเหล่านี้มีเพียงประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีสภาพจิตใจดีขึ้น ในผู้ป่วยอีก 30% ขั้นตอนนี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ใด ๆ และใน 30% นั้นแย่ลงอย่างมาก หากเรารวมสิ่งนี้เข้ากับการสันนิษฐานของการปรับปรุงที่เกิดขึ้นเองในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดซึ่งอยู่ที่ 25–30% ปรากฎว่าผลลัพธ์ที่เป็นบวกของการผ่าตัดเนื้องอกไม่จำเป็นต้องเป็นผลมาจากการผ่าตัด แม้ว่าผลงานของ Moniz เกี่ยวกับผลการรักษาของ lobotomy จะได้รับรางวัลโนเบลในปีพ. ศ. 2492 แต่การผ่าตัด lobotomy เป็นหายนะสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่และการทำศัลยกรรมทางจิตประเภทนี้ควรถือเป็นความผิดพลาด

พ.ศ. 2495 นับเป็นจุดเริ่มต้นของยุคของยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ไม่ต้องสงสัยเลยว่ายารักษาโรคจิตตัวแรกคือ reserpine มันเป็นอัลคาลอยด์ที่ได้จากรากของพืชคดเคี้ยว Rauwolfia เมื่อหลายร้อยปีก่อน Rauwolfia Serpentina ถูกใช้ในอินเดียเป็นยากล่อมประสาทในการแพทย์แผนปัจจุบัน reserpine ถูกแยกออกมาในปีพ. ศ. 2495 และถูกใช้เป็นยาระงับประสาทตัวแรก กลไกการออกฤทธิ์ของ reserpine คือการล้างสารสื่อประสาท (รวมทั้ง dopamine) ออกจากเซลล์ประสาทและป้องกันการสะสมในขั้ว synaptic ปัจจุบันแทบไม่ได้ใช้ในทางการแพทย์เป็นยาลดความดันโลหิตสูง ในปีพ. ศ. 2493 ชาร์เพนเทียร์ได้ค้นหาสารต่อต้านฮีสตามีนและช่วยในการระงับความรู้สึกทั่วไปโดยสังเคราะห์คลอร์โปรมาซีน การค้นพบโดยบังเอิญในปีพ. ศ. 2495 ของประสิทธิผลในการรักษาโรคจิตเภทได้ปฏิวัติการรักษาอาการนี้ Chlorpromazine เป็นยากลุ่มแรกจากกลุ่มยากลุ่มใหม่ที่ใช้ในผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ประสบความสำเร็จในปีพ. ศ. 2498 โดย Jean Delay และ Pierre Denier เป็นยากลุ่มประสาท หลังจากนั้นไม่นานก็มีการค้นพบฤทธิ์ต้านโรคจิตของ haloperidol ตามมาด้วยสารประกอบอื่น ๆ อีกมากมายที่มีโครงสร้างทางเคมีที่แตกต่างกันมาก กลไกหลักในการออกฤทธิ์ของยากลุ่มนี้ซึ่งปัจจุบันเรียกว่า neuroleptics คือการปิดกั้นตัวรับ dopamine D2 ผลการรักษาของ neuroleptics โดยทั่วไปส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการทางบวกของโรคจิตเภทเช่นภาพหลอนภาพหลอนอาการหลงผิด น่าเสียดายที่พวกเขาไม่ได้ขจัดอาการทางลบของโรคจิตเภทเช่นความผิดปกติทางปัญญาความเฉื่อยและความเรียบง่ายทางอารมณ์ สิ่งที่แย่กว่านั้นคือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่าลำบากใจมากมาย อาการที่เป็นปัญหาอย่างหนึ่งคล้ายกับอาการที่พบในโรคพาร์กินสันที่ไม่ทราบสาเหตุ ได้แก่ การเคลื่อนไหวไม่ได้ความช้าความตึงของกล้ามเนื้อและการสั่นสะเทือน นอกจากนี้อาการกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรงของลิ้นและใบหน้าคอและหลังอาจปรากฏขึ้นซึ่งนำไปสู่ท่าทางของร่างกายที่ผิดปกติ อาการเหล่านี้มักปรากฏภายในสองสามวันแรกไม่เกิน 2 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา การรักษาอย่างต่อเนื่องนานกว่าหกเดือนมักจะนำไปสู่การปรากฏตัวของสิ่งที่เรียกว่า tardive dyskinesia เป็นลักษณะของการเกิดใบหน้าบูดบึ้งที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยผู้ป่วย การค้นพบว่าโรคพาร์กินสันเกิดจากความเสียหายของเซลล์ประสาทโดปามีนเนอร์จิกและผลข้างเคียงของระบบประสาทที่สอดคล้องกับอาการของโรคนี้เป็นข้อเสนอแนะแรกเกี่ยวกับฤทธิ์ต้านโดปามีนของยากลุ่มนี้ เนื่องจากในปี 1970 มีการคาดการณ์ว่าโรคจิตเภทส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากระบบโดปามีนเนอร์จิกที่โอ้อวดดูเหมือนว่ากลไกการรักษาของยาต้านโรคจิต (D2 receptor blockade) มีความสัมพันธ์โดยเนื้อแท้กับผลข้างเคียงที่อธิบายไว้ข้างต้น การเกิดขึ้นของทฤษฎี dopaminergic schizophrenia และแนวคิด multi-messenger และการโต้ตอบมีบทบาทที่สร้างแรงบันดาลใจในการริเริ่มค้นหายารักษาโรคจิตชนิดใหม่ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับอาการทางลบของโรคจิตเภทและไม่แสดงผลข้างเคียงที่น่ารำคาญดังกล่าว การศึกษาเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าผลการรักษาของ neuroleptics เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นตัวรับ dopamine D2 ในระบบ mesolimbic ในขณะที่ผล antidopaminergic ในโครงสร้างสมองที่เรียกว่า striatum ทำให้เกิดอาการของโรคพาร์คินสัน การค้นหาสารรักษาโรคจิตใหม่ดำเนินไปในสองทิศทาง เราค้นหาสารประกอบที่จับเฉพาะกับตัวรับโดปามีนที่อยู่ในโครงสร้างลิมบิกและสารประกอบที่มีผลต่อระบบโดพามีนผ่านระบบสารสื่อประสาทอื่น ๆ นั่นคือสารที่จับกับตัวรับที่ไม่ใช่โดปามีนประเภทต่างๆส่วนใหญ่เป็นเซโรโทนินตัวรับนอราดรีเนอร์จิกและกลูตาเมต การศึกษาเหล่านี้ส่งผลให้เกิดยารักษาโรคจิตประเภทใหม่ที่ปัจจุบันเรียกว่าโรคประสาทผิดปกติ ซึ่ง ได้แก่ clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine หรือ ziprasidone ซึ่งปัจจุบันใช้ในทางการแพทย์ ในระหว่างการทดลองแสดงให้เห็นว่าการปิดกั้นตัวรับ D2 ในระดับปานกลางนั้นเพียงพอที่จะต่อต้านอาการทางบวกของโรคจิตเภทและที่สำคัญไม่ได้นำไปสู่การเกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญที่เกี่ยวข้องกับการใช้ประสาทสัมผัสทั่วไป นอกจากนี้ยังพบว่ายาใหม่มีผลผูกพันอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโครงสร้างลิมบิกกับตัวรับเซโรโทนิน 5-HT2A มากกว่าตัวรับโดปามีน D2 คุณลักษณะนี้เช่นการผูกมัดอย่างแน่นหนากับตัวรับ 5-HT2A และการจับกับตัวรับ D2 ในระดับปานกลางดูเหมือนว่าจะเป็นลักษณะเด่นที่สำคัญที่สุดของระบบประสาทประสาทรุ่นใหม่ คุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ที่สำคัญของยากลุ่มนี้ (น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทั้งหมด แต่เป็นส่วนใหญ่) คือการกำจัดความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจเช่นมีอิทธิพลต่ออาการทางลบของโรคจิตเภท ผลกระทบนี้เป็นผลมาจากผลของระบบประสาทที่ผิดปกติต่อการส่งผ่านเซโรโทนินผ่านการเป็นปรปักษ์กันไปยังตัวรับเซโรโทนิน 5-HT2A การปิดกั้นตัวรับเซโรโทนินผ่านปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบอาจทำให้ระดับเซโรโทนินและโดปามีนเพิ่มขึ้นในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า

เนื่องจากการพัฒนาแนวคิดใหม่ในพยาธิสรีรวิทยาของโรคจิตเภท (สมมติฐานกลูตามาเทอร์จิก) จึงมีความพยายามที่จะใช้สารที่มีผลต่อการถ่ายทอดกลูตามาเทอร์จิกในการรักษาโรคจิตเภท จนถึงขณะนี้มีเพียงการทดลองทางคลินิกเบื้องต้นเท่านั้นที่ดำเนินการโดยใช้สารประกอบที่ใช้ก่อนหน้านี้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูเพื่อลดการแพร่เชื้อกลูตามาเทอร์จิก น่าเสียดายที่ความพยายามเหล่านี้ไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ ในทางกลับกันการทดลองทางคลินิกของสารประกอบที่ช่วยเพิ่มการส่งผ่านกลูตาเมตมีแนวโน้มที่ดีกว่า พบว่าไกลซีนในปริมาณสูง (สารกระตุ้นตัวรับ NMDA) ช่วยลดความรุนแรงของอาการทางลบในผู้ป่วยโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการทดลองเหล่านี้ค่อนข้างเบาบางและประสิทธิภาพของสารประกอบที่ช่วยเพิ่มการถ่ายทอดกลูตามาเทอร์จิกในการรักษาโรคจิตเภทยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

ควรสังเกตว่าปฏิสัมพันธ์ที่อธิบายไว้ของระบบประสาทกับตัวรับและกระบวนการส่งผ่านประสาทจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่ถึงหลายชั่วโมงจำเป็นต้องใช้วันหากไม่ใช่สัปดาห์เพื่อให้ได้ผลทางคลินิกอย่างสมบูรณ์ของยารักษาโรคจิต ผลกระทบที่อธิบายไว้จึงเป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงแบบปรับตัวซึ่งได้รับการวิจัยอย่างเข้มข้นในขณะนี้ แต่ยังคงเป็นปัญหาที่อธิบายไม่ได้

ไม่ควรลืมว่าการใช้ยาไม่ควรเป็นเพียงผลการรักษาเท่านั้น ไม่ต้องสงสัยเลยว่าจิตบำบัดมีบทบาทสำคัญในการรักษาความผิดปกติทางจิต จิตบำบัดมีความแตกต่างอย่างชัดเจนจากการรักษาทางเภสัชวิทยาและทางชีววิทยาอื่น ๆ เขาใช้สิ่งที่เรียกโดยทั่วไปว่า "ทางจิตวิทยา" สิ่งเหล่านี้รวมถึงก่อนอื่นวาทกรรม (การสนทนา) และการไตร่ตรองในการบำบัดด้วยการวิเคราะห์สถานการณ์ในชีวิตโดยเน้นที่การเข้าถึงและสัมผัสกับอารมณ์ที่อัดอั้นและตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้ หน้าที่ของมันคือแสดงให้ผู้ป่วยเห็นข้อผิดพลาดในการรับรู้ถึงความเป็นจริงและช่วยให้เขากลับมา

เมื่อคำนึงถึงทฤษฎี Bleuler ที่ยังคงถูกต้องว่าโรคจิตเภทไม่ใช่อย่างเดียว แต่เป็นกลุ่มของโรคที่มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันและความหลากหลายของบุคลิกภาพของผู้ป่วยอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนจิตบำบัดเป็นองค์ประกอบที่ขาดไม่ได้ของการรักษาทางเภสัชวิทยาใด ๆ จิตแพทย์ไม่สามารถเป็นเพียงผู้เขียนใบสั่งยา การติดต่อทางจิตอย่างใกล้ชิดกับผู้ป่วยไม่เพียง แต่ช่วยให้สามารถระบุแหล่งที่มาและลักษณะของปัญหาทางจิตที่ทำให้เขาเกิดโรคได้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการประเมินประสิทธิภาพของการรักษาทางเภสัชวิทยาด้วยจึงทำให้สามารถเลือกยาได้อย่างถูกต้อง

วรรณคดี

Kempiński A: Schizophrenia Wydawnictwo Literackie พฤศจิกายน 2552 ISBN: 978-83-08-04408-7

Kostowski In: มุมมองของการวิจัยเกี่ยวกับยาต้านโรคจิต Neuropsychopharmacology. วันนี้และพรุ่งนี้. เอ็ด. M. Bijaki W. Lasoń. คราคูฟ 2000 เอ็ด. พลาทานุส.

Kostowski In: ยาเสพติดระบบประสาทจากมุมมองของ Psychopharmacology โรคจิตเภท: กลไกการเกิดโรคและการบำบัด XIX Winter School ของสถาบันเภสัชวิทยา Polish Academy of Sciences, Mogilany 2002. Red B. Przewłocka

มิคาลิกอาร์: จิตเวช. การผ่าตัดรักษาความผิดปกติทางจิต

Ossowska K: พื้นฐานทางประสาทของความผิดปกติของ extrapyramidal หลังระบบประสาท โรคจิตเภท: กลไกการเกิดโรคและการบำบัด XIX Winter School ของสถาบันเภสัชวิทยา Polish Academy of Sciences, Mogilany 2002. Red B. Przewłocka

Pietraszak M: ทฤษฎีกลูตามาเทอร์จิกของโรคจิตเภท โรคจิตเภท: กลไกการเกิดโรคและการบำบัด XIX Winter School ของสถาบันเภสัชวิทยา Polish Academy of Sciences, Mogilany 2002. Red B. Przewłocka

จิตวิทยาคลินิกแก้ไขโดย H. Sęk WN PWN Warsaw 2005

Robakowski J: อิทธิพลของยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทต่อความเป็นพลาสติกของเซลล์ประสาท เภสัชวิทยาทางจิตเวชและประสาทวิทยา, 2548, 2, 143.153

Rzewuska M: เภสัชบำบัดของโรคจิตเภท Neuropsychopharmacology. วันนี้และพรุ่งนี้. เอ็ด. M. Bijak และ W. Lasoń คราคูฟ 2000 เอ็ด. พลาทานุส.

Sanak M: ความหลากหลายของยีนในโรคจิตเภท โรคจิตเภท: กลไกการเกิดโรคและการบำบัด

XIX Winter School ของสถาบันเภสัชวิทยา Polish Academy of Sciences, Mogilany 2002. Red B. Przewłocka

Stefansson H, Sigurdsson E, Steinthorsdottir V, Bjornsdottir S, Sigmundsson T, Ghosh S, Brynjolfsson J, et al: Neuregulin1 และความอ่อนแอต่อโรคจิตเภท Am J Hum Genet 71: 877–89, 2002

Wolfarth S, Ossowska K: เภสัชวิทยาของยารักษาโรคจิต Neuropsychopharmacology. วันนี้และพรุ่งนี้. เอ็ด. M. Bijaki W. Lasoń. คราคูฟ 2000 เอ็ด. พลาทานุส.

ยูสเซฟฮานาฟีก.; ยูเซฟฟัตมาเอ; Dening, T.R .: หลักฐานการดำรงอยู่ของโรคจิตเภทในสังคมอิสลามยุคกลาง. ประวัติจิตเวช 7: 55–62 [57]. พ.ศ. 2539

Vetulani J: จิตเวชเป็นวิทยาศาสตร์ชีวภาพหรือไม่? โรคจิตเภท: กลไกการเกิดโรคและการบำบัด

XIX Winter School ของสถาบันเภสัชวิทยา Polish Academy of Sciences, Mogilany 2002. Red B. Przewłocka

แท็ก:  เพศความรัก จิตใจ ยา